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肠外瘘

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肠外瘘(ECF)是大小肠之间的异常连通,使胃或肠内容物通过皮肤上的开口泄漏。[1]内容1原因2诊断2.1分类2.2两类2.3三类3治疗4参考

原因

助记符FRIENDS可用于记忆阻碍ECF关闭的特征。[2]F异物R辐射I感染或炎症性肠病E上皮化N肿瘤D远端梗阻S短道(2厘米)诊断分类先天性类型:气管食管,卵黄肠管,脐尿管未闭,直肠阴道获得性:创伤(术后),放射线,恶性肿瘤,感染两类低输出瘘管:mL/天高输出瘘管:mL/天三类低输出瘘管:mL/天中度输出瘘管:–mL/天高输出瘘管:mL/天[3]

治疗

肠内容物从腹部伤口排出的患者有动力进行手术。大多数将在大约6周内自发关闭。如果在12周前仍未关闭,则不太可能这样做,应计划进行明确的手术。从瘘管发作至最终修复的中位时间为6个月(范围为1天至28个月)。由于对腹部的敌意比早期要少,因此对瘘管有丰富治疗经验的人群通常会使用6个月的时间。[4]一些证据还表明,生长抑素在减少闭合时间和提高肠外囊自发闭合率方面可以是一种有效的治疗方法。[5]参考文献:"Gastrointestinalfistula".MedlinePlus.Retrieved5November.LeeSH()."Surgicalmanagementofenterocutaneousfistula".KoreanJournalofRadiology.13Suppl1:S17–S20.doi:10./kjr..13.S1.S17.PMC.PMID.GalieKL,WhitlowCB(6)."Postoperativeenterocutaneousfistula:whentoreoperateandhowtosucceed".ClinicsinColonandRectalSurgery.19:–.doi:10./s-6-.PMC.PMID11327.RossH()."Operativesurgeryforenterocutaneousfistula".ClinicsinColonandRectalSurgery.23:–.doi:10./s--.PMC.PMID.Stevens,P;Foulkes,RE;Hartford-Beynon,JS;Delicata,RJ(October)."Systematicreviewandmeta-analysisoftheroleofsomatostatinanditsanaloguesinthetreatmentofenterocutaneousfistula".EuropeanJournalofGastroenterologyHepatology.23(10):–.doi:10./MEG.0bead.PMID.MetcalfC()."Enterocutaneousfistulae".JournalofWoundCare.8(3):–.doi:10./jowc..8.3..

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