61.急性有机磷中毒的患者,医嘱给予阿托品静脉注射,在给药后患者最可能出现
A.口干
B.血压下降
C.心率减慢
D.出汗增多
E.呼吸加快
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答案:A急性有机磷中毒患者治疗药物使用原则为:早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转,或有阿托品化表现为止。阿托品化指标:瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。
62.格拉斯哥昏迷记分法评分项目包括
A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
B.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
C.库欣反应、睁眼反应、言语反应
D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.言语反应、睁眼反应、运动反应
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答案:E格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,以三者的积分来表示意识障碍的程度,最高15分,最低3分,低于8分为昏迷。
63.患者,男,46岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天,突发右上腹剧痛,伴腹膜刺激征,应考虑
A.吻合口瘘
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
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答案:E十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,体温升高等,腹腔穿刺可有胆汁样液体。上消化道出血主要表现为出血体征。吻合口瘘可表现为上腹部疼痛、腹膜刺激征、胃管引流量减少及腹腔引流液量增加。倾倒综合征主要表现为腹泻,心悸、出汗、心动过速。低血糖综合征表现为头晕、心慌、出冷汗及脉搏细弱等。因此,考虑患者出现了十二指肠残端破裂。
64.患者,女,30岁。已婚,腰痛持续约1年,伴不典型尿道痛、尿频,未认真服药。此病最简便有效的处理是
A.长期服解痉药
B.长期膀胱冲洗
C.长期卧床休息
D.保持会阴部卫生及大量饮水
E.长期服抗炎药
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答案:D保持会阴部清洁及大量饮水是防治尿路感染的最有效的方法。
65.大面积烧伤后2天内,最主要的全身改变是
A.急性呼吸衰竭
B.低血容量性休克
C.脓毒血症
D.急性肾衰竭
E.应激性溃疡
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答案:B大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,从而发生低血容量性休克。体液渗出在烧伤后2~3小时最为急剧,8小时达到高峰,随后逐渐减缓,至48小时渐趋稳定并开始回吸收。休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。
66.患者,女,58岁。右腹股沟斜疝修补术后7天,恢复顺利,明日出院,健康教育最重要的是
A.避免便秘
B.适当活动
C.增加营养
D.定期复查
E.3个月内避免重体力劳动
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答案:E3个月内避免重体力劳动,以免增大腹压,导致伤口裂开或复发。
67.患者,男,60岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不?斜。应首先考虑
A.内囊出血
B.脑栓塞
c.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
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答案:C安静时起病的一般就只有脑血栓形成,其他都有明确的诱因。如果是剧烈活动可为脑出血或蛛网膜下腔出血;脑出血中以内囊出血最常见。
68.产后第1次复诊应安排在产后
A.2周
B.3周
c.6周
D.7周
E.10周
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答案:C产褥期为胎盘娩出至除乳腺外各器官恢复到未孕水平,一般为6周,而产后复查应在产褥期结束后进行。
69.患者,男,55岁。急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温39.20C,医嘱用冰袋降温。以下操作不妥的是
A.冷疗时间30分钟
B.排气后夹紧袋口,擦干
c.将冰袋置于患者前额、腋下等处
D.用水冲去冰的棱角
E.将冰块装入冰袋内约2/3满
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答案:E使用冰袋时,用冷水冲去冰的棱角,以免损坏冰袋造成漏水。将冰块装入冰袋内约1/2满,排气后夹紧袋口,擦干,倒提抖动,检查无漏水后套上布套。高热降温置于前额、头顶、颈侧、腋下、腹股沟等处。冷疗时间30分钟。
70.护士告知义务献血人员献血后应注意补充的元素是
A.钙
B.铁
C.铜
D.镁
E.硒
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答案:B铁以两种不同的形式存在于机体中,其中“血红素”铁是血红蛋白的基本组成成分,而血红蛋白又是人体中红细胞的组成成分。
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