第一篇
常用血液生化检查血糖的测定。
血糖主要是指血液中的葡萄糖，标本不同，其检测结果也不同，常采用空腹血糖检测结果判断糖的代谢的情况，诊断其他与糖代谢混乱有关的疾病，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。
1、标本采集法
抽取空腹静脉血2~3毫升，注入抗凝试管内
2、参考值
邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L。葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L。
3、临床意义
1、血糖增高
糖尿病:空腹血糖增高是诊断糖尿病的主要依据。
内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症，库欣病等。应激性高血糖:如颅脑损伤，脑出血，心肌梗死，大面积烧伤。药物影响:如塞嗪类利尿剂，口服避孕药等。其他:高糖饮食，剧烈运动，情绪紧张，高热，脱水，胰腺损失等。
2、血糖降低
生理性降低：见于饥饿时病理性降低:主要见于胰岛素用量过多，口服降糖药过量，肝硬化，长期营养不良等。口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的葡萄糖负荷试验，正常人?次口服75g葡萄糖粉，血糖浓度仅略升高，且2小时后即恢复正常，称为耐糖现象，当糖代谢异常时，口服同样剂量的葡萄糖粉后，血糖水平急剧增高，短时间内不能降至正常水平，称为糖耐量异常，临床上主要用于诊断疑似糖尿病者。
4、标本采集法
①停用影响糖代谢的药物，试验前三天正常进食及活动。
②试验日将葡萄糖75g儿童按1.75g/kg体重，总量不超过75g溶于毫升水中空腹口服，分别在服用葡萄糖前后，30分钟，1小时，2小时，3小时取血测定血浆葡萄糖浓度，同时留取尿标本做尿糖定性。
③参考值：空腹血糖大于6.1mmol/L，服糖后30分钟至1小时血糖浓度达到高峰，一般为7.8~9.0mmol/L，峰值大于11.1mmol/L，2小时血糖大于7.8mmol/L，3?小时血糖应恢复至空腹水平。各检测时间点的尿糖均为阴性。
第二篇
腹腔引流管的护理一般护理措施：
1、引流管通过缝线固定于皮肤,均接无菌引流袋,每根引流
管均应注明放置部位。
2、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面,防止引流
液逆流引起腹腔感染。对于卧床患者,应将流袋妥善固定于
病床两侧,保证引流管无扭曲和受压,不可过度牵拉引流管;
协助卧床患者翻身或更换体位前,应先固定引流管,防止因
牵拉导致引流管脱出;患者下床活动前,应先将引流袋妥善
固定于患者的衣裤上面。
3、保持引流管的通畅,护士应经常挤压引流管,一般每隔
1-2小时挤压1次,挤压时左手固定近端(引流管靠近腹壁
戳孔的一侧),防止因牵拉引起患者疼痛和管道拔出,右手
向远端用力牵拉并挤压引流管,反复挤压数次。准确记录
每小时引流量、颜色和性状等。
4、在病情允许的情况下,尽量采取半坐卧位,使患者舒适,
有利于腹腔内渗出液的充分引流,胸廓活动更为充分。
预防肺部感染、膈下积液和腹腔积液诱发感染。促进肺
功能及早恢复。
5、严格无菌操作:腹腔引流袋一般每日应该更换1次,更换
前应先夹闭引流管,倾倒引流液。更换时要求严格，执行
无菌操作原则。首先,应夹闭引流管,将引流袋与引流管
分离;然后,用棉签消毒引流管内、外口,消毒时遵循由
内向外的原则;最后连接无菌引流袋挤压引流管保持
通畅。护士应密切观察腹壁戳孔处有无渗血、渗液、
脓性分泌物以及皮肤红肿等异常情况。
二、并发症的观察:
1、出血:出现引流液量增多、颜色鲜红。应考虑腹腔
活动性出血可能,及时通知医生,加快输液速度,遵医嘱
应用血管活性药物，输血或血浆补充血容量，一旦诊断
为腹腔活动性大出血，应积极手术止血。
2、腹腔感染:一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清亮液
变为黄褐色或白色,粉红色粘稠液体,患者出现发热,
外周血白细胞和中性粒细胞明显升高等情况,应及时
留取各腹腔引流管的引流液,作细菌培养及药敏,选择
敏感抗生素进行治疗。
第三篇
输尿管肿瘤输尿管损伤的临床表现复杂多样，有可能出现较晚，也有可能不典型或者被其他重要脏器损伤所掩盖，常见的临床表现有如下几种；
（1）尿外渗
可发生于损伤当时或数天后，尿液由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛、腹泻、腹胀、局部肿胀、包块及触痛。如尿液漏入腹腔，则引起腹膜刺激症状。如尿液与腹壁创口或阴道、肠道创口相通，形成尿瘘，经久不愈。
（2）血尿
血尿在部分输尿管损伤中会出现，可表现为镜下或肉眼血尿，具体情况要视输尿管损伤类型而定。输尿管完全离断时，可表现为无血尿。
（3）无尿
如果双侧输尿管完全断裂或被误扎，伤后或术后就会导致无尿，但需要与严重外伤所致休克、急性肾功能衰竭引起的无尿相鉴别。
（4）感染症状
输尿管损伤后，局部组织坏死，引起炎症反应，有尿外渗或尿瘘时可很快发生继发感染，表现为体温升高，腰腹部疼痛、压痛等局部和全身症状。
（5）梗阻症状
放射性或腔内器械操作等所致输尿管损伤，由于长期炎症、水肿、粘连等，晚期或出现受损段输尿管狭窄甚至完全闭合，进而引起患侧上尿路梗阻，表现为输尿管扩张、肾积水、腰痛、肾衰竭等。
（6）尿瘘
溢尿的瘘口1周左右就会形成瘘管。瘘管形成后难以完全愈合，尿液不断流出，常见的尿瘘有输尿管皮肤瘘、输尿管腹膜瘘和输尿管阴道瘘等。
1第四篇
巨输尿管症1.什么是巨输尿管症？
答：是输尿管严重扩张，导致不能产生有效蠕动而形成的一种少见输尿管疾病。正常儿童的输尿管直径极少超过5mm,如果其直径大于7mm,则认为是巨输尿管症。
2.巨输尿管症的临床表现有哪些？
答：腰痛；血尿；尿路感染；继发结石。
3.巨输尿管症按病因分有哪几种类型？
答：反流性；梗阻性；非梗阻非反流性。
4.诊断巨输尿管症方法有哪些？
答：B超；留取中段尿培养；逆行肾盂造影；膀胱镜检查。
5.巨输尿管症的处理方法有哪些？
答：肾穿刺造瘘；输尿管定期扩张引流；双J管置入；输尿管裁剪；折叠加输尿管膀胱吻合术。
第五篇
尿道损伤1.男性尿道有哪些？
答：阴茎部；球部；膜部；前列腺部。
2.尿道损伤的早期处理取决于什么？
答：取决于损伤的部位、程度、患者全身情况的稳定性和伴发伤等。
3、男性后尿道损伤的典型三联征有哪些？
答：骨盆骨折；尿道口流血；排尿困难或膀胱区膨隆。
4.女性尿道损伤的后期表现有哪些？
答：排尿困难；尿失禁尿潴留；膀胱阴道瘘；尿道阴道瘘。
5.对女性骨盆骨折患者做何检查尤为重要？
答：尿道、膀胱造影尤为重要。
6.对后尿道损伤的患者进行手术的目的是什么？
答：最大限度地减少尿失禁；性功能障碍；尿道狭窄以及避免骨盆血肿感染。
7.尿道损伤的治疗时机分为几个时段？
答：(1)在损伤发生后48h内。
（2)损伤发生后2~14天延迟处理。
（3)损伤发生后3个月或更长时间处理。
8.前尿道损伤有哪些？
答：挫伤；撕裂伤；穿通性前尿道损伤。
9.前尿道损伤的处理方法有哪些？
答：挫伤：常短期留置尿管；撕裂伤：一期修复术；穿通性前尿道损伤：一期修复术。
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