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盆底PFM功能完全康复上

▲君子豹变

不可背绳墨以追曲

行稳方可致远

知之愈明

行之愈笃

SomaticMind:自然、流畅、舒服的动作是身体本身的需求、目标和方向,放松状态下,身体的内感觉会引导我们找回更理想的运动控制。我们并不能决定未来,但可以修正习惯,而习惯决定了我们的未来。——骨盆底肌(PFM)这是产后女性听到最多的一个词,这也是在生命和生活中被误解最多的身体组织结构。在临床中女性盆底功能障碍(PFD)患者的数据上升,也表现出不同症状与影响因素的差异性。可以实际康复应用上就是电刺激、生物反馈、凯格尔、阴道哑铃,然实际效果的长效性并不理想。女性盆底功能障碍PFD囊括了压力性尿失禁,急性尿失禁、子宫脱垂、性交痛、直肠膨出、阴吹、尿瘘、痉孪、膀胱膨出、盆腔疼痛等等不同症状。功能障碍,就不能以固化的当下静态的解决思维,需要以恢复生理自我功能的系统方案。女性女性盆底功能障碍PFD受非孕状态下、孕期、产程、生产方式、初产与经产妇、新生儿出生体重、年龄、肥胖、暴力腹压、身体疾病等因素影响。不同因素下对身体也会有多米诺骨牌(Domino)一样的链式反应。国际尿控协会(ICS)定义任何非自愿的尿液漏出为尿失禁(UI),虽然在临床、流行病及其他之间存在定义在差异,但在调查数据中表明,压力性尿失禁(SUI)是UI最常见的类型。在不同人群种族中SUI、MUI、UUI显示比率差异较大,中国成年女性中SUI占女性UI比例61%(年调查数据),尚有许多女性即使不存在尿失禁症状,但如尿频也严重影响着她们生活质量,工作状态,心理情绪。妇女健康协会(WHI)以妇科检查的结果评估盆腔脏器脱垂(POP)在成年有性生活史的女性调查显示发生1-3度POP的患者比训练场为41.1%,在国内一妇科门诊统计显示患病率25.9%,但以此就诊的不足5%。此外,肛门失禁(AI),膀胱疼综合征/间质性膀胱炎(BPS/IC),膀胱过度活动(OAB)等在产后女性中随着年龄的增长发生比率也会增高。骨性因素:结构决定功能,骨盆的旋移错位会导致骨盆底肌附着点跟随发生位移,韧带筋膜的力学重新分配,造成骨盆底肌的整体的张拉失衡,同时形成异化的外周神经信息反馈,骨盆底肌出现部分组织功能性抑制、失活、弱化的生理律动,部分组织会孪缩、紧张、代偿作用。久坐因素:久坐会形成骨盆底肌长时间保持在固定的工作模式状态,肌力减弱及疲劳,失去主动作用的活性,降低主动作用的反应速度,出现肌肉神经控制的延滞。瘫坐及躺坐状下的姿态,会让坐骨关闭,骨盆底肌的后部分的活动范围被动的长时间抑制在短缩的状态下,前部则处于被动牵张状态。短缩紧绷失去运动的伸张完全功能,牵张无力部分失去收缩完全功能。孕期因素:妊娠身体会渐进式自然出现生理性与心理影响,非孕状态下的身体功能主导着孕期身体症状,孕中晚期更是对非孕时期身体能力的一项长时间检验。在非孕时期做专项性的筛查与针对性的功能系统训练才是最好的减轻,甚至消除孕期因素影响的根本办法,如果没有预见性的锻炼准备,直接在孕期,可干预的选择和效果都不是特别理想。产程因素:一些孕妈妈在生产过程中,第二产程的时间较长,产程中收缩用力不当,产妇在产程中对宫缩、胎儿翻转机制的不恰当配合,产程中分娩干预,如产钳、侧切等原因,以及产妇在无痛无娩中因神经感知下降,发生骨盆底肌韧带、肌肉不可预见及未感觉到的细微损伤。暴力腹压:很多女性为了外观上的形体美,想拥有纤纤细腰,在生活中长时间使用束腹绑带、束腹衣人为的外力方式,在产褥期也有不少的产后妈妈迫不急待的使用束腹带。这些外力的方式,势必就在盆腹腔肌肉功能低下的状态下,形成对盆底的一个持续的压迫性压力,导致盆底处于压迫性下的被动牵张状态,同时也迫使盆腔器官下垂。长期束腹,也会形成一个相对静止的盆腔,在重力作用下,更会导致盆底负荷增加,活动中对肌肉与韧带的冲击力加剧。年龄因素:年龄的增长身体机能下降、肌力下降的原因,也有身体激素分泌影响的原因,如女性更年期雌激素分泌减少,盆腔器官及盆底是雌激素的靶向组织,低雌激素会让靶向组织预应能力伴随下降。……多种因素情况下造成女性盆底功能障碍,表现出不仅仅是肌肉松驰无力的特征或肌肉韧带细微损伤的能力低下状态,还对盆底神经造成一定的损伤,神经传导时间延滞降低了盆底肌肉收缩的能力,神经肌肉失控或无感的状态。在肌电、生物反馈的直接作用下,肌肉虽然能做出控制反应,但在没有系统评估与检测的情况下,凯格尔训练并不是有效的干预或练习。相关文章:

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产后骨盆真的被撑大了吗?

我们需要的是

心若向阳,无谓悲伤,

好好享受这个奔跑向前!

人们常说:

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wewillbebetterformyself

就像

我们听到的旋侓,

让生命充满侓动。

LuuYang



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