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腰突症怎么治更好关于腰突的保守和手术疗法

关于腰椎间盘突出症的手术,不少患者存在一些误区,下面就对常见的几个误区进行解读!

1、手术和保守治疗,要优先选手术治疗?

错!

现阶段,为了避免手术带来的创伤和风险,对于腰椎间盘突出症的治疗,临床上仍以保守治疗为首选。

腰椎间盘突出症是一种自限性疾病,也就是说它的发生和发展一般是可控的,大部分患者都会得到有效的治疗和恢复。手术或保守治疗都可以获得较好的功能改善,但保守治疗可避免患者手术造成的创伤,并且风险低,对患者来说费用更低,能减轻经济负担。

在临床上,采用针灸、推拿、服用腰痛宁等保守疗法,可改善大部分患者的症状,一部分患者的症状可完全消失,但也有一部分患者长期留有轻微症状,但不足以影响正常的生活和工作。

所以,对于大多数的腰椎间盘突出症患者来说,应优先考虑保守治疗。

2、保守治疗是“治标”,手术是“治根”?

错!

不管是保守还是手术,对腰椎间盘突出症的治疗目标一致:消除症状!

腰椎间盘突出症是椎间盘变性(老化),纤维环破裂,髓核突出刺激和压迫神经根,产生的神经水肿和无菌性炎症的一种综合征。

在治疗过程中,突出来的髓核和破裂的纤维环都没法恢复到原来的样子,纤维环破裂处还是破裂的,变性的髓核仍旧是变性状态。

保守治疗的原理是:消除神经根的水肿和无菌性炎症;避免一切使神经根受到压迫和刺激的因素;营养神经,促进神经损伤的恢复。

手术治疗的原理是:切除突出的腰椎间盘,解除对神经的压迫和刺激。

手术和保守治疗都有复发的可能性,保守治疗容易复发比较好理解,但手术后复发却让许多人不解。

当突出节段的髓核被切除,腰椎的稳定性会下降,相邻节段的腰椎间盘就容易发生突出。还有手术只是切除了突出来的髓核,残留在纤维环内的髓核也相应的发生变性,受外力影响也能再次从纤维环的破裂处突出来,刺激和压迫到周围的神经,导致复发。

因此,对于腰椎间盘突出症,根本不存在保守治疗“治标”,手术“治根”一说。

3、医生让手术,考虑好再手术也不迟?

错!

一般来说只要符合手术指征,出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重;伴有顽固的神经根性疼痛或经系统的保守治疗6-8周仍不能缓解。

这些患者说明神经压迫已比较严重,手术越早,神经功能恢复越好。一旦延误,就有留不可逆的下肢功能障碍、大小便障碍等风险。

一般来说,符合手术指征的腰椎间盘突出症患者应在发病6个月内进行。也有研究表明早期手术介入(6月~1年)的患者术后康复更快、神经功能恢复得更好。

总之,当医生让你考虑手术时,应该积极地跟医生协商,千万别不当回事,或等自己想好了再做手术。

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