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不给100万我就死你们医院,让你们身败

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有医院的地方,就会有纠纷,而处理纠纷需要智慧。处理的好能把大事化小,处理不好可能把小事闹大。医院近期完成了一起纠纷的处理:一位患医院住了半年多,期间辱骂、威胁医务人员,医院,医院向其赔偿万元才肯出院,最终主动办理出院,并答应走调解渠道。

纠纷

年8月,一位女性患者在医院做了腹腔镜手术,术后患者有些发热,医生认为是手术热,也没有太当回事,术后一周就让患者出院回家了。患者回家的当晚,发生了阴道漏尿,医院,通过造影发现输尿管有渗漏发生,科室经过分析认为,可能是手术中电刀不小心碰到了输尿管管壁,导致局部漏尿,这算是一个手术并发症。医院对于出现这种情况也表示十分遗憾,向其解释医生也不是故意的,而且手术毕竟无法%避免并发症发生。

医院本着先治病后谈钱的原则,积极联系泌尿外科进行处理。最初选择最保守的方式,在输尿管里放置了人造管路,希望尿液能够通过人造管排出,减少对渗漏处刺激,让输尿管创口自行愈合,这种方式对病人造成痛苦最小,但最终发现尝试失败,人造管无法阻止尿液继续渗漏。年9月,医院为患者进行了肾造瘘术,但最终还是要采取截掉破损的输尿管并移植上人造输尿管。医院也应患者要求,邀请外院专家为期会诊并做移植手术。手术于去年11月进行,术后三个月,医院为其进行了人造管拔除。患医院后,一直拒绝办理出院手续,医院一间病房,到今年3月24日才办理出院,答应走调解渠道。

冲突

医院后,产生了多次不理性行为。据该院医患办F主任介绍,患者经常对医护人员发脾气、辱骂,并多次威胁医务人员的安全。在一次复印病历时,因为这位患者的病历刚好掉进了病历架的夹缝中,一时没有找到,医院是故意拖延意图篡改病历,于是就迁怒于为她寻找病历的医生,见到这位医生就对他说:“你小心走夜路啊,保不准哪天就死了!”快过春节的时候,患者提出要回家一个月过年,但拒绝办理出院手续,医院认为原则性的问题不能迁就,因此拒绝了该患者要求,患者遂纠集了医院闹事,医院大门外。

两会期间,在向F主任提出索要万元就办出院被拒绝后,患者向F主任威胁道:“你等着,医院,不定哪天我就跳楼了,医院身败名裂。”并且要往院长办公室冲,刚好医院视察,保安们把这位患者阻拦在电梯里不让出去,患者就在电梯里撒泼打滚的闹起来。期间,患者还想把锅碗瓢盆都带进病房,要在病房里开火做饭,并医院提供电视,被医院及时制止了做饭的行为。

应对

事情发生后,医院专门召开了一次医疗争议评议委员会,对此事件进行评议,评议结果认为患者症状属于手术意外并发症,无法%避免,院方不存在过错行为。而患者本人也通过关系,找到外院一位专家进行评估,外院医院后续操作流程正常,步骤和选择都没有错误。医院为该患者更换了管床大夫,管床大夫对患者及其家属特别照顾,尽可能的安抚患者情绪。

当医院发现和患者无法进行有效沟通时(一沟通患者就哭闹),采取迂回措施,转而与其家属谈,对家属动之以情,晓之以理,告诉他们:“折腾了这半年多了,就是为了让她的病好,现在病已经好了,医院也不会你要多少钱就给多少钱,北京有明确规定,超出1万元索赔就要走调解或诉讼程序,再折腾下去,都折腾出心病了,最后损害的还是自己的健康,图什么呢?”两会期间,根据患者和其家属的反应表现,医院也及时向保卫处和科室做了通报,让科室做好安全防范,保卫处多加巡视,防止其有过激行为发生,并且向当地派出所做了通报,医院现在存在这样的安全隐患,一旦有事能够快速出警。医院及时防范,在患医院讨说法时,才得以及时拦截,医院政策医疗秩序造成影响。

通过反复做家属工作,最后家属想通了,开始做患者工作,最终主动办理出院手续。在最后一次谈话中,医院再次向患者表示出现这样的事情非常遗憾,对患者的遭遇深表同情,对患者在这个过程中表现出的不理性行为也能理解,但事情既然发生了,还是应该走正常解决途径,等第三方调解结果出来后,医院将按照调解结果执行。医院表示:“虽然出了这样的事,但一医院,我们也知道医生不是故意的,只是赶巧出现了这种事。”

总结

这件事情耗费了7个多月,中间也有些波折,但F主任表示,总体来说,医院对此事的处理还是成功的,事情始终处在掌控之中,最终导向了正确的解决渠道,患者虽有过激行为,一方面是她情绪的表达,一方面也是她故意做出的维权的手段,但总体上没有影响医疗秩序,医院也都及时预防化解了。

取得这样的结果,F主任认为,医院态度、医生态度及医患办态度,还包括患者家属及亲友态度、派出所态度等都是相关的,医患关系不是个体行为,是多方面因素集中在一点上的表现。很重要的几点在于,医生摒弃矛盾,对患者的细致照顾,医患办积极的协调处理和沟通安抚,家属前后对患者的照顾和劝慰,以及保卫处的安全防范,化解矛盾,都有积极作用。当然,患者发生的并发症对其身体直接损害后果并不过于严重,所以患者的抵触情绪也没有不计后果。

F主任谈及自己处理医患纠纷时的经验表示,面对纠纷的时候,医生不能躲患者,要直面纠纷,积极参与解决问题,躲避反而会激化矛盾,医患办毕竟只是处理纠纷,日常为患者解决问题还要依靠医生。第二,医院,事情发生后,医院是在为他好,而不是在推诿,先把患者稳定下来踏实看病,这很重要。第三,纠纷中患者家属也很关键,当和患者沟通走进死胡同,积极做家属工作,灵活寻找其它途径,也很必要。第四,风险防范,对于纠纷中可能出现的风险要及时向院内通报防范,做好应对准备。

F主任说:“当一位患者出现问题后,不闹事,能够通过合法途径解决问题,这样的患者是值得我们尊敬的,医院并非禁不起批评,但要通过合法途径,投诉、调解、诉讼都可以,我们尊重患者的任何合法维权途径。”

最近,F主任又在朋友圈晒出了几封快递,并说:不来是不来,一来就来仨,又要当被告了,感谢理性维权的你们!

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