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一直没管的色素痣,居然是个肿瘤

前言

有句古语叫作人各有志,但医美人员也常常调侃这句话为“人各有痣”,其实大家身上也都或多或少有一些“痣”,或大或小,或黑或灰,各不相同。有的人还为这些取了不少有趣的名字:美人痣(长在眉心的或者嘴旁的痣),泪痣,梦露痣…长得好看的痣,让人的样貌更为独特而具有韵味,长得不好的嘛,“梦露痣”也变成了“媒婆痣”。其实绝大多数情况下,这些痣都乖乖地躺在那儿,最多也就是影响美观。不过,有些地方长痣可没那么简单,这就要引起注意了,因为即使是小小的一颗痣,也有癌变的风险。

痣是什么?  

痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣,不包括先天性黑色素细胞痣。

痣,说的通俗一点其实就是一种良性的皮肤肿瘤,是由局部皮肤黑素细胞增多形成的,我们根据痣所在的皮肤层次,将痣分为:皮内痣、交界痣和混合痣。

交界痣:大多平平的、或仅微微高出皮肤,它性质其实不够稳定,如果经常刺激它,可能会发生恶变,多见于手掌、足底、口唇及外生殖处。

皮内痣:常突出于皮肤(呈半球形凸起),一般很“安静”,不会“作妖”。

复合痣:常常和皮内痣一样突出于皮肤,周围还有一圈像交界痣一样平滑的晕,一般不会有什么危险,不过因为它身上有些交界痣的“影子”,所以大家还是需要多加注意。

哪些痣比较危险

大部分的普通痣不会发展成黑色素瘤,但是当原有的痣大小、形状、颜色和质地发生改变时,或者有以下情况时需要引起重视:

1.先天性巨痣,这种痣可占据体表很大面积的皮肤,有5%-10%可能发展为黑色素瘤;

2.发育异常痣:这些痣不同于与普通痣,直径至少5mm,平坦或周围平坦中间隆起,通常有多种颜色,如褐色甚至粉红色,边界模糊、不规则,可位于人体很少接触阳光的部位,如臀部或女性的胸部;

3.多发痣(超过50个),痣越多患黑色素瘤的可能性越大;

4.四肢末端的痣:中国黑色素瘤50%的发病部位位于四肢末端,如足底、甲下、手掌、足跟等位置,因此这些部位的新发痣或正在变化的痣,需要引起高度注意;

5.消化道、生殖、泌尿道的痣或色素沉着。中国黑色素瘤约有23%来源于黏膜,如口腔、鼻腔、牙龈、肛周、会阴部、阴茎等处的痣,故这些部位的痣应定期观察或随访;

6.长期暴露于日光下的痣:紫外线照射是痣发展为黑色素瘤的重要诱因,如头颈部、小腿、前臂等处的防晒十分重要。

7.有黑色素瘤家族史:家族中有黑色素瘤病史的人,黑色素瘤的发生率比普通人高10~20倍

如何判断是否危险(ABCDE法则)

说了这么多,那大家该如何判断自己的痣是否是危险的呢?那就来看看这ABCDE五个法则,教你简单判断一下它的“好坏”。

A非对称(asymmetry):色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B边缘不规则(borderirregularity):边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C颜色改变(colorvariation):正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D直径(diameter):色素斑直径5~6mm或色素斑明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径5mm的色素斑。对直径1cm的色素痣最好做活检评估。

E隆起(elevation):一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。

(上图中,左边为正常痣,右边为具有危险信号的痣)

结语

人各有“痣”,但作为医生我也希望大家都人无大“痣”。希望作为有“痣”青年的你,看完这篇文章以后,可以时不时留意一下自己的痣,并且知道如何和它们和谐共处~但如果痣长在了不该长的地方,比如腰带区、手掌、脚底,就更需要留心。

不过,也要学会接纳自己身上的痣,每一颗都是我们独特的印记。只要它们乖乖地躺在无关紧要的地方,就没什么大问题。好看的痣不但不用祛除,还是提升你辨识度的武器,能够增添个人魅力。而存在安全隐患、影响健康的痣,一定要尽早治疗,但切记一定要找正规医疗机构。



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