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结石作妖准妈妈做了2次手术胎儿险不保

怀孕七个多月本该沉浸在即将为人母的喜悦当中,谁曾想,一颗“疯狂”的石头让她腰痛难忍、高烧不退,不得不做了2次手术,腹中胎儿也险些不保。

长沙28岁的王女士是一名怀孕七个多月的的准妈妈。前段时间,突然右侧腰部剧烈疼痛,还发烧、呕吐。到医院看急诊发现,是肾里面的结石掉入输尿管,造成输尿管堵塞,引发感染,于是做了右侧输尿管支架置入术。

术后,王女士高烧及疼痛症状并未缓解,于年1月18医院泌尿二科高智勇主任医师处就诊。考虑病情紧急,泌尿二科立即开启绿色通道,以“右侧输尿管结石伴积水、感染”将其收入院。

入院后,王建松副主任医师详细询问病史得知,王女士在孕前体检时就发现右肾有一颗小结石,由于不痛不痒加上工作忙,就没放在心上,没想到怀孕后饱受这颗结石折磨。

科主任宋伟、高智勇主任医师、王建松副主任医师等讨论认为,由于之前输尿管支架放管失败,并未开通肾脏与膀胱之间的“桥梁”,加上王女士感染严重,高度怀疑是右输尿管结石梗阻诱发右肾积脓。如不处理及时,患者随时可出现脓毒血症、感染性休克,甚至危及胎儿及孕妇的生命。

为确保母婴安全,泌尿二科联合产科、药学部、超声科进行MDT多学科会诊,评估孕妇及胎儿情况,制定精准的治疗方案及应急预案,避免治疗与用药导致胎儿畸形、死胎等情况发生。

1月19日,在超声科赵康副主任医师B超引导下,高智勇主任医师医疗组成功为患者施行右肾细管造瘘术,引流出脓性积液。

术后,陈斯瑾护士长带领护理团队制定并实施个性化护理康复计划。经过医护人员的精心治疗和护理,王女士恢复顺利,于1月21日康复出院。待安全分娩后,再进一步处理结石。

“对常人来说,尿路结石很常见,微创手术就可以解决。但对于孕妇来说,即便是微创手术也可能影响胎儿的发育,用药也需十分谨慎”,宋伟提醒育龄期女性,切勿“带石怀孕”。因为妊娠期间生理变化大,一旦结石嵌顿梗阻,轻则引发肾绞痛、腹痛、血尿、呕吐等症状;重则可引发宫缩、早产,以及肾功能衰竭、感染性休克等严重并发症。

通讯员梁辉李菊花潇湘晨报记者夏盛

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