陈捷教授：妇科腹腔镜手术血管损伤的处理
医院陈捷教授分享了《妇科腹腔镜手术血管损伤的处理》，腹腔镜手术经过10余年的探索和发展，作为治疗妇科各类疾病的一种全新的手术方式，已经显示出良好的应用前景。但随着妇科腹腔镜手术的开展，出现了越来越多的外科状况的处理，如术中血管损伤。陈教授通过视频展示了妇科恶性肿瘤腹腔镜下盆腔、腹主动脉淋巴结清扫加大网膜切除及阑尾切除手术，并对下腔静脉出血缝合，腹主动脉旁血管分支出血以及髂血管损伤大出血的处理操作及技巧进行了详细的讲解。
王建六教授：子宫内膜癌保留生育功能治疗相关问题
医院王建六教授分享了《子宫内膜癌保留生育功能治疗相关问题》，王教授指出，子宫内膜癌保留生育功能的治疗目前存在适应证选择、保守治疗方案制定、孕激素治疗的最佳剂量和时间、治疗后维持治疗的必要性以及生育的安全性等问题。王教授结合指南对上述问题进行了解析。他认为，子宫内膜癌保留生育功能治疗后应积极助孕，助孕药物尚无母胎不良反应报道，但妊娠率较低，约20％-50％，并且有一定的妊娠并发症如流产和早产等危险因素存在。其复发率在30％左右，因此王教授建议，完成分娩后建议行全子宫切除术。
段华教授：子宫腔粘连整复手术应该怎么做
首都医科医院段华教授带来了《子宫腔粘连整复手术应该怎么做》，段教授宫腔粘连的病理机制为子宫内膜基底层大面积损伤，子宫肌壁相互粘连，致子宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞。段教授介绍了IUAs专家共识，她指出，手术操作不规范、忽视对子宫内膜的保护、忽略卵管功能评估、不重视术中检测是近年来宫颈粘连整复存在的问题。并深入浅出地讲解了宫腔镜下宫腔粘连整复手术的规范化诊疗以及规范化操作，同时介绍了中国宫腔粘连诊断分级评分，通过精彩的手术视频演示了具体操作过程，段教授表示，对于宫腔粘连整复手术应严格掌握手术指征，重视术前评估，强调了改善预后的手段及重要性。
黄国宁教授：卵母细胞冷冻的临床应用
重庆市妇幼保健院黄国宁教授分享了《卵母细胞冷冻的临床应用》，黄教授就卵母细胞冷冻的时机、冷冻损伤机制、冷冻的操作流程、临床结局等内容对卵母细胞冷冻的临床应用进行了详细讲解。他表示，玻璃化冷冻已经成为卵子冷冻的首选方法；玻璃化冷冻可以获得与新鲜周期相似的临床结局，不会增加胚胎染色体异常、胎儿出生缺陷以及发育异常的比率，可以作为临床治疗方式，但应重视卵子冷冻过程中污染问题，在不影响冷冻效率的前提下，建议采用封闭式载体。关于冷冻卵子出生胎儿的安全性，还需大样本量的随访研究。
孙莹璞教授：高龄、二胎：挑战与应对
医院孙莹璞教授分享了《高龄、二胎：挑战与应对》，二孩政策全面实施后，在孕产妇普遍高龄的基础上，随之带来的挑战是妊娠困难，如卵巢储备功能下降、卵子质量的下降、胚胎非整倍体率升高、流产率升高以及妊娠期并发症等一系列的风险也显著增高。孙教授对中国辅助生殖技术数据、高龄生育面临的挑战、应对等进行了详细分析。她认为，面临如此挑战，需要生殖医学医生与妇产科医生一同努力，以准确评估卵巢功能、改善卵子质量、选择性胚胎植入性筛查（PGS）等应对妊娠困难，早期监控、预防和治疗妊娠期并发症的风险。
林俊教授：卵巢内异囊肿手术中能量设备的安全运用
浙江大学医院林俊教授分享了《卵巢内异囊肿手术中能量设备的安全运用》，林教授首先介绍了卵巢功能监测、影响卵巢功能的可能因素、年龄与卵巢功能的关系以及手术对卵巢功能的影响，卵巢门血管一旦受到手术或炎症的创伤均可影响血供，因此手术中能源设备的合理选择可减少不可预知的热损伤。林教授介绍了理想的能量器械的特征、选择与止血技巧。并对手术中保护卵巢功能的策略：术中切口的选择、囊肿剥离技巧、创面出血处理、粘连分离等进行了详细讲解。
刘木彪教授：腹腔镜下宫颈癌根治术关键步骤与技巧
医院刘木彪教授分享了《腹腔镜下宫颈癌根治术关键步骤与技巧》，刘教授指出，RH的三大关键步骤包括腹膜后淋巴结的切除、各间隙的分离以及输尿管的游离，手术存在的问题是解剖的熟悉度与技巧的熟练度。出血与尿瘘是宫颈癌根治术最严重的两大并发症。刘教授以视频将自己总结宫颈癌根治术的四字口诀进行了演示，盆清时：趟开大道（血管、输尿管）、清扫两厢（血管两侧）、自上而下、先边（血管周围）后央（闭孔窝）。各间隙分离：认清位置、找准层次、顿锐结合、张弛有致。
李蓉教授：多胎妊娠减胎术的临床应用
医院李蓉教授分享了《多胎妊娠减胎术的临床应用》，药物促排卵、IVF-ET等辅助生育技术使多胎妊娠的发生率显著增加。ART出生胎数统计显示，出生率单胎呈上升趋势，双胎无变化，多胎则下降。李教授从多胎妊娠产科并发症及不良结局、多胎妊娠减胎术的时机、方式、方法及多部位妊娠的处理等方面介绍了自己多胎妊娠减胎术应用的经验。她指出，血HCG偏高B超仅显示宫内单胎时，应特别注意有无合并宫外孕。IVF后早孕时应行阴道B超确定宫内或宫外妊娠，腹部B超易漏诊或误诊。
向阳教授：宫颈癌的治疗规范与手术演变
中国医医院向阳教授带来了《宫颈癌的治疗规范与手术演变》，向教授表示，目前宫颈癌的临床分期仍采用FIGO临床分期，淋巴脉管间隙浸润（LVSI）并不改变FIGO的分期，MRI、CT或联合PET-CT有助于制定治疗计划，但不改变原来的分期。其治疗原则包括根据年龄、临床分期、保留生育功能与内科情况来选择治疗方案。随着腹腔镜技术的不断成熟和手术器械的进步，其在宫颈癌手术中应用越来越广泛。向教授在报告中通过宫颈癌手术的发展与历史，详细的介绍了术式的演变及宫颈癌腹腔镜手术的发展。
刘崇东教授：交界性卵巢肿瘤保守治疗的相关问题
首都医科医院刘崇东教授分享了《交界性卵巢肿瘤保守治疗的相关问题》，交界性上皮性卵巢肿瘤是指组织病理学和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一组具有恶性潜能的卵巢肿瘤。刘教授介绍了交界性上皮性卵巢肿瘤的病理诊断标准、分型、分类、浆液性交界性肿瘤、粘液性交界性肿瘤与保留生育功能的手术方式等，她指出，早期交界性肿瘤保留生育功能手术是安全的，但晚期患者应密切随访，产后必要时应做根治性手术。交界性肿瘤病灶须进行广泛连续切片，以排除侵袭性癌的可能；同时预后不良的交界性肿瘤病理类型，保留生育功能，要注意术后密切随访。
史玉林教授：宫腔镜手术标本取出新策略
医院史玉林教授分享了《宫腔镜手术标本取出新策略》，腹腔镜子宫切除术或肌瘤剔除时，肌瘤粉碎器可能使隐匿的恶变组织播散，因子宫肌瘤与肉瘤无法鉴别，不建议继续使用肌瘤粉碎器。史教授介绍了宫腔镜手术标本取出手术的操作，其优势在于肿瘤标本袋取出，全程不与阴道切口接触，无需旋切，减少了肿瘤种植转移的风险。他表示，采用标本套袋后经阴道后壁中段切口取出的方法，避免腹腔内旋切操作，避免扩大腹壁切口，为减少肿瘤破裂及旋切造成的盆腹腔播散，提供了可行的有效途径。
王秀霞教授：PCOS妇女代谢异常和促排卵策略
中国医院王秀霞教授分享了《PCOS妇女代谢异常和促排卵策略》，PCOS是可以门诊常规治疗的一种疾病，王教授在报告中介绍了PCOS的病因患病率及PCOS妇女代谢异常相关文献报道，减肥仍然是一线治疗，可提高激素水平和排卵，提高治疗的反应，如促排卵结果。医学治疗方法中以口服避孕药、诱导排卵及应用胰岛素增敏剂为主。王教授着重讲解了克罗米芬、来曲唑促排卵的效果对比、遇到的问题以及地屈孕酮预处理及黄体支持对PCOS患者而促排卵结局的影响。
刘睿智教授：染色体异常，生殖遗传咨询及对策
医院刘睿智教授分享了《染色体异常，生殖遗传咨询及对策》，染色体异常遗传病在自发性流产、死胎、早夭中占50％以上，是性发育异常及男女不孕症、不育症的重要原因。刘教授通过复发性流产病因、不同时期染色体异常发生率、不孕不育的病因中各遗传因素所占比重、染色体异常的发生机制及染色体异常对配子生成、胚胎发育、生育结局、遗传咨询等介绍了染色体异常的生殖遗传咨询及对策。刘教授表示，未来生殖异常患者遗传检测包括染色体检测、AZF缺失检测、特点基因序列检测、特定基因修饰检测与特定基因表达检测等。
许蓬教授：男性不育严重配子异常的生育力保存及ART策略
沈阳医院许蓬教授分享了《男性不育严重配子异常的生育力保存及ART策略》，许教授从男性不育指南总论配子异常的诊断分类、配子异常生育力保存、ART策略等三个方面介绍了男性不育的病因、配子异常诊断与分类、各种精液状态的诊断名称、自体精子冻存适应症、自体精液冻融操作冻融操作流程、精液冻存的夫妇的助孕、NOA患者外科取精方式等。
谭季春教授：自体经血干细胞移植在治疗宫腔粘连及薄型内膜中的应用
中国医院谭季春教授分享了《自体经血干细胞移植在治疗宫腔粘连及薄型内膜中的应用》，子宫内膜干细胞的存在已被广泛接受，经研究证实，内膜中具有特殊细胞表型的CD+PDGFR-β+细胞亚群具有多向分化和内膜重建的能力。宫腔粘连目前的治疗手段包括宫腔粘连分离术、术后雌激素疗法、粘连屏障及干细胞移植。干细胞移植治疗是以再生医学理论为基础的新兴治疗手段，谭教授在报告中介绍了经血干细胞与骨髓干细胞移植在宫腔粘连及薄型内膜中的应用流程及效果。她指出，干细胞修复子宫内膜是有效的，但其治疗机制尚未完全明确。
王磊教授：黄体补充的再梳理
大连市妇女儿童中心王磊教授分享了《黄体补充的再梳理》，孕酮的来源卵泡期源于肾上腺，受促肾上腺皮质激素的调节，黄体期来源于颗粒细胞和膜黄体细胞。孕激素在妊娠早期具有黄体支持，松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用。王教授介绍了孕激素防治流产的中国专家共识、早、晚期先兆流产、复发性流产的孕激素使用剂量、常规促排卵后的黄体支持方法、孕激素使用的慎用情况、黄体支持药物等，王教授指出，黄体酮是黄体支持首选。
卢美松教授：子宫内膜异位症合并不孕——手术？助孕？
哈尔滨医院卢美松教授分享了《子宫内膜异位症合并不孕——手术？助孕？》，子宫内膜异位症（EMs）患者中约30%-50%合并不孕，手术和助孕治疗作为主要的治疗方式，秉承“减灭和消除病灶、缓解和解除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发”的治疗原则，需在生殖和内镜医生的协作下完成。卢教授介绍了手术治疗和助孕治疗的利与弊，她认为，EMs合并不孕患者需要积极治疗，并结合患者卵巢、输卵管、子宫等多方面因素综合评价，实行手术、药物及助孕治疗的最优化治疗管理，从而改善患者的生殖预后。
精彩的学术报告结束后，参会代表们纷纷表示收获颇丰，意犹未尽。最后，大会执行主席卢美松教授致闭幕词，她表示，本次会议历时两天半，共计44场讲座，会议的成功离不开与会专家与参会代表们的支持，黑龙江省的妇产科学将有更好发展，并对所有参会的同道们表示感谢。
会场花絮
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