医院泌尿科副主任医师
作为医院泌尿生殖器整复重建中心主任，刘毅东主任从年始从事临床一线工作，在泌尿生殖器整复领域积累了丰富手术经验。
年他在奥地利显微外科中心获得培训证书，国内大多还在使用放大镜时，他便开始显微镜下精索静脉曲张结扎术，是国内最早开展这一手术的医生之一。
为了追求多角度看待泌尿生殖器整复，并追求手术的精益求精，他曾赴德国charite医学院盆底中心和整形重建中心学习。多年来，一直致力于泌尿生殖器整复手术的他，在尿道下裂、阴茎弯曲、尿道狭窄、显微经曲四个手术上深耕细作，经其手治疗的病人已覆盖中国版图……
文/言边01
男孩9次手术未果
仁济团队助力摆脱梦魇
10多年前，一位男婴的降临为一个印尼华侨家庭带来了希望。按照老祖宗传统，长辈们给他取名“龙龙”，名字里带着一条龙，寓意像东方的一条龙。然而好景不常，家长发现龙龙的生殖器与普通小孩不同，尿道开口位置不在阴茎头上，阴茎还有下弯，排尿时尿液易滴落至衣裤上。
慌张之余，家长将两岁的龙医院就诊。然而，历经几次手术却仍未见任何改善。而后经过商量，家人又医院治疗。可是让他们失望的是，幼小的龙龙已前后经历9次手术治疗，情况却仍未有好转，手术后仍然发现阴茎下弯明显，尿液自阴茎根部流出，下腹部即会阴留下了不少的疤痕……家人彻底失去了信心，而多年的手术给龙龙带来的，不仅仅是身体上的伤害，更是心理上的阴影——进入青春期的龙龙，自卑、不愿接触陌生人。
正在绝境时，龙龙的家人无意中从一位当地老华侨处得知上海交医院泌尿科有专门治疗泌尿生殖器整复的医生，于是他们抱着最后一试的想法来到上海。“给我最深刻的印象就是他恐惧的眼神和不由自主颤抖的身体，”刘毅东主任回忆初见龙龙的情景，“他在印尼长大，又不会讲中国话，无法和医生直接交流，被病痛折磨多年……”
刘毅东和小儿泌尿外科的叶惟靖两位主任强强联手，了解了龙龙的详细情况后，明确其为先天性的尿道下裂——手术可以做，但比想象中复杂，需要分期进行。在听了两位主任详细的手术治疗步骤和策略后，龙龙的家人信心倍增。
年4月，龙龙开始在仁济接受一期手术，修剪陈旧手术疤痕和感染灶，伸直弯曲的阴茎，几乎把原来多次手术的“成果”完全消除，并且利用整形皮瓣技术为二次手术做好铺垫。
“术后顺利恢复，已经青春期的龙龙看到阴茎不再弯曲，不再长满疙瘩疤痕，露出了微笑，能主动和医护人员眼神交流，”刘毅东主任回忆，按照既定方案，年4月二期手术，由于健康组织的缺失，医生决定采用先进的口腔黏膜镶嵌式尿道成形术。“第二次住院时，龙龙不再是脾气古怪的暴躁男孩了，变得热情，爱开玩笑，甚至主动邀请医护人员一起合影。”
不过，好事多磨。由于多年来多次手术，组织破坏太多，在术后拔管后出现一点尿瘘。但是，这是龙龙从小到大，第一次站立挺直阴茎，顺畅地从阴茎头部流出尿尿。术后一点尿瘘，已经无法消磨彼时龙龙战胜疾病的信心了。经过医护人员的努力，半年后，第三次来到仁济复诊的龙龙一家，激动之情是难以言表——因为龙龙终于可以像正常的孩子一样了……
02
遵从儿童生理特点
但用成人标准评估
医院的神秘严肃气息源自它每天上演的悲欢离合，故事浸泡在消毒水味道里，再映射到白得发亮的墙壁上，总免不了让人产生距离感。
然而在医院南院的泌尿外科病房，若不是身穿白大衣的医生护士偶尔走过，会医院——挂着手工灯笼的过道，两端是贴满卡通图案的墙壁，映衬着暖色调的灯光以及过道里不时互相追逐的孩子……
病房
仁济泌尿科
“生殖器的手术，原则上我们建议在2周岁前完成治疗，手术包括恢复期都在两周岁前完成。2周岁以后3周岁才开始有明确的性意识、成熟的记忆。所以我们不希望他对这敏感的手术有太深刻的记忆。”泌尿生殖器整复重建中心主任刘毅东说这里大多是学龄前、低年级的孩子，为此科室下了不少功夫。圣诞节有圣诞节的装饰，春节有春节的热闹，在显眼处张贴的各类注意事项，也让前来住院的家长们安心不少。在刘毅东主任看来，小儿泌尿生殖器整复，不仅仅是一个手术，更是一项完整的工程，“从术前到术后，甚至是孩子成年后，都要考虑进去”。
“泌尿生殖器的整复专业，很多是先天性疾病，所以青春期前、甚至儿童占三分之二以上。医院的儿科或整形科相比，医院的优势在于我们是泌尿科医生，我们懂男科，我们懂生殖器真正的用途，而且能接触到各个年龄段的病人，能够遵从儿童的生理特点做手术，但是有成人的标准可以评估这个手术。”刘毅东主任介绍，儿童疾病不是成人的简单缩小版，早期诊断，合理、科学的治疗，直接影响到小儿的生长发育，身心健康，生活质量。
“我们是站在巨人的肩膀上，”刘毅东说，医院泌尿科的实力就是专业组的坚实后盾，该学科多年来在国内泌尿科专科排行榜上位列前几名（医院医院排行榜），学科的交叉使其可以用一种更长远的标准来制定治疗方案。
03
泌尿生殖器整复手术
深耕细作
刘毅东从年起从事临床一线工作，十多年来，在泌尿生殖器整复方面积累了丰富经验，见证了一个又一个奇迹的同时，也为无数家庭带来希望。
年他在奥地利显微外科中心获得培训证书，国内大多还在使用放大镜时，他便开始显微镜下精索静脉曲张结扎术，是国内最早开展这一手术的医生之一。
精索静脉曲张（vc）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，主要危害睾丸功能，进而影响精液质量，导致男性不育。传统手术采用开放手术作高位结扎精索血管，或者腹腔镜下高位结扎。年，在科室主任黄翼然教授的支持下，刘毅东开始探索国际上先进的显微镜下精索静脉曲张结扎术。这种方法手术创伤小，不易损伤其他血管、不易漏扎精索静脉、手术时间短及手术后并发症、复发率低等优点。虽说这种方式对患者好处多多，但起初操作是有一定难度的，需要扎实的显微外科技术。在前期的手术，刘毅东克服了国内设备与国际大型医学中心的差距，与显微操作方面有经验的整形科医生共同探索，利用互联网查阅国外文献和影像资料，手术时间也从最初到3、4小时缩短为1小时多。目前，显微手术已经成为仁济男科的核心手术之一。
为了追求手术的精益求精，刘毅东曾赴德国charite医学院盆底中心和整形重建中心学习。多年来，一直致力于泌尿生殖器整复手术的他，在尿道下裂、阴茎弯曲、尿道狭窄、精索静脉曲张四个疾病手术上深耕细作，经其手治疗的病人已覆盖中国版图……
“作为生殖器整形来讲，实际上要成年以后，实际检验以后才知道成功与否。我们有一些老前辈做的手术随访下来，评估原来的方法，有需要改良的地方就不断改进。”刘毅东认为，多视角评估手术非常重要。也正因对多视角看待问题的重视，他在早年专程到整形外科极具优势的上海九院待了半年，学习整形的理念，并将其运用到泌尿科的手术中。“实际上患者的需求和我们医生的需求不一样。对于生殖器整复手术来讲，除非有一些条件限制不能再做了，否则患者的需求就是需要我们解决和改进的地方。”
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