文丨刘江勤
图丨来源于网络
一岁以内，父母处于学习阶段，婴儿也在快速成长，有许多共性的问题，一些问题被问了太多次，不想再长篇大论地讨论，大家估计也没兴趣。大多数人都想从医生的嘴里听到三个字：不要紧，或者没问题。
其实，医生最怕说这三个字，因为任何事都有例外和小概率事件。所以我这里所说的不要紧，指的是绝大多数情况下。本期应家长的要求，介绍一下小婴儿接种卡介苗的问题。
1、要不要接种卡介苗（没有人问过）？
要，一定需要。
2、卡介苗接种在哪里？
左上臂外侧三角肌。
3、接种卡介苗会不会有不良反应？
有可能是孩子比较闹腾，第二天就好了。新生儿接种卡介苗都在生后的24小时，在孩子出院前完成，有医生和护士的观察，所以不用担心。
4、接种后就会有免疫吗？
需要1-2个月才能建立。
5、接种后出现的反应是什么样的？
基本的经过是在接种后1个月前后开始出现红肿、水疱、溃烂、结痂、愈合等阶段，基本过程大约2-3个月。3个月后逐渐愈合成一个红色疙瘩，最后大约半年后慢慢吸收留下一个跟皮肤颜色一样的疤痕。
这是42天和3个月婴儿卡介苗接种后的反应，感谢两位孩子的家长同意我拍照。
（42天时的外观）
（3个月时的外观）
6、接种后能碰水吗？
可以的，洗澡后擦干就行。
7、要是没有这个反应是不是接种没成功？
很难说一定没成功，建议3个月后到结防所做结核菌素实验判断是否形成免疫。
8、什么情况下需要就医？
☆如果局部的破溃超过3个月未愈；
☆左侧腋下淋巴结异常肿大，持续不消退；
☆全身淋巴结肿大；
☆一般状况差、消瘦、发热等症状（可能是全身免疫缺陷引起播散性感染）。
9、出生时没有接种卡介苗，可以回到产院补种吗？
一般从我院出院后，不能再回来补种，需要到当地结防所补种。
10、为什么不能回到产院？
医院不是疫苗接种单位，只允许承担出生时的接种。如果门诊开设疫苗接种，我们需要申请资质。
11、在美国出生，为何不接种卡介苗？
如果一个疾病的发生率非常低，国家就会把基于社区的免疫接种取消。比如天花，我国已经很久没有病例的传报，年以后全球没有自然感染（实验室意外感染不算）的天花，因此天花已经不在免疫接种之列（种牛痘）。
12、从美国回来，有必要接种卡介苗吗？
建议接种，因为我国结核病还是有的。
13、回国半年了还能补种卡介苗吗？
可以的，到结防所接种，可能需要先做结核菌素实验。
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