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如果保守治疗治不好,那么手术就是唯一选择

分清事实和传言,我们讲过关于腰背痛的两大迷思,一个是说疼痛是个心理问题,另一个是说过一段时间它就会不那么敏感了。

让我们再看看另外一些传言,然后逐一破解它们。

传言:如果遵从大夫方法(各种理疗,药物等)没能治好我的慢性腰背痛,那么手术就是我面对的唯一选择?

事实:你听说过那句话吗?“当你手里只有锤子的时候,看什么东西都像钉子”大多数外科医生看问题都是从手术刀是万能的角度出发,只要你给他们一个机会,他们就能把你的疼痛给“切除”。但是,在大多数情况下,那些被作为移除目标的组织并不是造成疼痛的全部原因。

而在进行脊柱手术暴露病灶的过程中,周围健康的软组织却常常被切断和破坏。雪上加霜的是,在这个过程中有时候某根神经会被切断,给未来康复造成更多困难。在这个基础之上,如果在手术当中给脊柱加装了某些金属部件,可能会造成局部骨骼坏死,金属部件也会随之松弛。在很多案例中,如果我们不解决造成疼痛的原始起因,做手术的风险远超过它的收益。

在这些个案中,患者通常过两年又会带着与之前相似的组织损伤回来,这一次是在之前手术点之上或之下的位置。有的时候,原来的疼痛会复发,甚至更严重了。这时外科手术医生对这些结果的回答常常是:“不好意思,我帮不了你了。”很多这样的患者,在我这里通过进行针对其疼痛根源的康复锻炼,问题得到了解决,但是也有一些患者,手术的后遗症使他们严重残疾,已经超出了我的能力范围。

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