脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤。垂体是人体重要的分泌器官，这使得脑垂体瘤成为颅内较为复杂的一类肿瘤。那么脑垂体瘤患者应该如何治疗，是选择手术治疗还是保守治疗?哪种治疗方法效果好?
▲图源：pixabay
脑垂体瘤手术治疗和保守治疗哪个方法更好?
手术是目前脑垂体瘤的主要治疗方式，大多数的垂体瘤都可以通过手术切除治疗。脑垂体瘤的手术包括开颅手术和经鼻微创手术两种。
保守治疗包括药物治疗和放射治疗，同样也是脑垂体瘤的重要治疗方法。
脑垂体瘤手术治疗好还是保守治疗好，这取决于患者的肿瘤类型、位置大小，患者的个人健康状况以及个人治疗意愿等因素。
对于适合手术的脑垂体瘤患者来说，手术是主要的治疗方法。外科手术可以迅速解除肿瘤占位引发的症状，是一种效果显著的方法。对于泌乳素瘤患者来说，药物治疗则是优先选择。身体条件无法耐受手术，或者不想手术治疗的垂体瘤患者，放疗则是主要的治疗方法。但是一些功能性垂体瘤患者，即使进行手术，术前或术后也需要辅助药物治疗或放射治疗。
垂体瘤症状复杂，治疗过程需要神经内科、神经外科、内分泌科、放射科、整形外科、耳鼻喉科、眼科等多个学科共同参与完成。绝大多数的垂体瘤患者需要接受手术、放疗、药物治疗等多种治疗方法组成的综合方案，单一的治疗方法很难取得理想的治疗功效。这也就是为什么国内有很多患者去美国治疗脑垂体瘤，美国对于脑垂体瘤治疗都是多学科会诊，所以治疗效果相比国内来说也是会好一些。
因此脑垂体瘤手术治疗和保守治疗哪个方法好，并没有绝对的定论。只要能够缓解症状，减轻痛苦，达到理想的效果，对患者来说都是好的治疗方法。
脑垂体瘤手术方法介绍
脑垂体瘤手术方式分为开颅和经鼻微创两大类，而微创又分为显微镜和鼻内镜手术。目前较为先进的是鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术。鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术通过鼻腔进入手术器械切除垂体瘤，该手术创伤小、出血少、并发症少、恢复快，绝大多数的垂体瘤都可以通过这种方式进行切除。开颅手术适合肿瘤巨大或情况复杂的患者。
脑垂体瘤保守治疗方法介绍
保守治疗分为药物治疗和放射治疗。一些功能性垂体瘤通过药物控制垂体分泌激素水平来改善症状：泌乳素型的垂体腺瘤，药物治疗是优先选择，但需长期服用;分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤作为术前或术后的辅助治疗。放射治疗适用于对于无法耐受手术、术后肿瘤有残留或复发、垂体瘤引起的症状无法用药物控制。垂体瘤的放射治疗包括普通放疗、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放疗(伽马刀、射波刀等)，以及质子治疗。
其中质子治疗作为一种更加先进的放疗手段，在垂体瘤治疗领域具有很显著的优势。质子治疗脑垂体瘤可以准确靶向病灶，对肿瘤实现“定向爆破”，强力杀灭肿瘤细胞的同时可以较大程度减少对肿瘤周围健康组织的损伤。目前质子治疗已经成为儿童肿瘤治疗的“金标准”。
▲质子治疗机，图源：医院
质子治疗脑垂体瘤在美国和日本应用比较广泛。尤其日本拥有质子重离子治疗设施数量处于世界前列，治疗经验和技术水平也领跑全球。日本除了质子重离子治疗水平先进，医疗资源分布也比较平均，患者在日本的就医体验也更好，是包括脑垂体瘤在内的很多脑肿瘤患者的理想就医目的地。
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参考来源：厚朴方舟
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