肾移植术后60%的移植受者会出现多尿，每小时的尿量-毫升，有的肾友每小时甚至达毫升以上。多尿期持续1-2天，有的肾友在3-5天。此后尿量逐渐减少到正常范围，每天-2毫升。肾移植早期的多尿主要是由于移植受者在术前存在不同程度的水、钠潴留，肾功能恢复后可加速排出，而且这一时期的血液内高水平的肌酐和尿素氮还可引起渗透性利尿；另一方面，术中使用清蛋白和利尿药以及低温保存对肾小管的重吸收功能的损害，使肾小管对水钠的重吸收的能力受到了影响，进一步加速了水的排出。
尸体供肾有20%-50%的移植受者术后早期出现无尿或少尿，活体供肾发生率4%-10%，这就是肾功能延迟恢复（DGF），常需要对症治疗，必要时透析。
1病因术中或术后低血压、失血性休克、心功能不全、肾动脉狭窄及血栓形成；急性肾小管坏死、排斥反应、药物中毒；输尿管梗阻、尿瘘。
2临床表现最常见的就是急性肾小管坏死。尸体供肾发生急性肾小管坏死的占10%-20%，是少尿或无尿的主要原因之一。临床表现少尿或无尿，少数移植受者尿量无明显减少，但血肌酐持续性升高，称为多尿性肾小管坏死。
3治疗（1）血容量不足：如果尿量少于每小时30毫升，则需考虑无血容量不足的可能性，可短时间内增加输入液体的速度，若尿量增加可调节输液速度，待血容量不足时给予地塞米松等利尿药，尿量自然明显增多。
（2）肾后性梗阻：可能的原因是输尿管与膀胱吻合扣水肿或狭窄、输尿管扭曲或受压等原因。根据B超或核磁共振等检查可明确诊断，根据情况可能需要手术纠正。
（3）尿外渗：可通过观察创口的引流液的颜色、B超检查可进一步确诊。对于轻度的尿外渗，可不必手术治疗，保持负压的引流管和导尿管保持通畅。
（4）移植肾、动静脉栓塞：可经B超等检查可明确诊断，一经确诊可立即手术治疗。
（5）移植肾功能延迟恢复：早期常见的并发症之一，常导致肾移植早期无尿或少尿，增加移植的排斥反应的发生率。临床主要表现为少尿、血肌酐持续升高，每日尿量小于毫升，血压明显升高，全身性水肿，但体温正常。首先分析其原因，如能找到明确的原因给予对症治疗效果最佳。控制入水量，及时恢复血液透析治疗，消除多余的毒素和水分。合理选择免疫抑制药，调整剂量，术后不要过量使用环孢素或FK，正确使用激素冲击治疗，合理利用抗生素防止感染，适时利用利尿药，合理利用扩张肾血管及活血化瘀药，注意防止心力衰竭、肝功能异常等其他并发症。一般透析2-4周后百分90可恢复肾功能。仍少尿或无尿，则应穿刺活检查出病因。
4预后少尿或无尿可持续数天甚至1个月以上，一般情况下，10天内恢复正常肾功能占50%，10-20天占30%，大于20天占20%。
总结当你移植术后发现尿少或无尿时一定跟医生反馈，首先通过检查排除排异反应，其次就是DGF。查出原因，对症治疗。如果症状持续超过一个月以上还未好转，医院。
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