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乐极生悲的泌外急诊故事会

年马上过去了,你还是一个人吗?不管是一个人,还是两个人,又或者是p,性都应该是一件愉悦的事。

但是玩得太忘情以至于乐极生悲的情况,急诊可是见得多了。姿势不对,轻则「外伤」,重则「内伤」。

尿道膀胱内异物

有些社会人为了刺激,会把各种奇奇怪怪的东西塞进尿道。

常见的钢珠、笔、电线、铁丝、温度计、吸管、弹簧、铁钉、订书针、晾衣绳、充电器线,令人惊讶的是还有蛇或者鱼……

通常来说,患者会因为尿道症状如尿痛、尿急、排尿困难、血尿、脓尿、急性尿潴留等原因就诊。自主往尿道插入异物的患者医院就诊,甚至会忍受一段时间的不适乃至无法忍受才就诊。异物的长期滞留可引起局部/全身感染、脓肿形成、梗阻、尿瘘、憩室、勃起疼痛和性交痛等。

在取出异物的同时,需最大程度的避免损伤尿道及保护性功能。位于前尿道的相对光滑物体,可用镊子或止血钳取出,注意防止损伤尿道。如果异物粗糙、带钩或嵌入,则需行尿道切开取出。位于后尿道的异物,可经尿道镜取出,或推入膀胱后用膀胱镜取出;必要时可考虑切开膀胱取出。

包皮系带断裂

包皮系带,就是阴茎下面正中一条连接阴茎头与阴茎体的皮褶。包皮系带和冠状沟缘是阴茎最敏感的部位,但是也非常脆弱,性致太高的时候,注意力一旦分散,就会因过度用力造成断裂。

总有不知是疼的还是羞的面红耳赤的患者会告诉急诊医生是洗澡的时候不小心摔了一跤,我们会相信吗?下水道维修工的双眼已经看透了太多,包皮系带断裂的主要原因,就是过度激烈的性行为。

所以热血沸腾的少年啊,请答应我们,不管是自己来还是两个人一起来,都温柔一点好吗?

如果是轻微的包皮系带断裂,一般只是止血、消毒、包扎。损伤严重或出血不止,需尽快局部止血并手术缝合,隔日换药1次,7天可拆线。为防止伤口感染,在此期间可进行预防感染治疗。为了防止阴茎勃起影响伤口愈合,可配合内服含雌激素的药物,以减少性冲动。

伤口处理好以后,一周内避免性生活,以后不要再作死即可。

阴茎挫伤和阴茎折断

如果在激烈的啪啪啪时,突感丁丁疼痛难忍,出现淤血肿胀,这可能是阴茎挫伤了。

外伤性阴茎折断,又称阴茎海绵体破裂或阴茎白膜破裂,是一种罕见的泌尿外科急症。由于剧烈损伤,许多患者会立刻到急诊科就诊并迅速得到外科治疗。但有时候,由于受伤的尴尬或发病原因,患者可能会延迟就诊,甚至拒绝外科治疗。

基于病史和临床检查一般可以迅速作出诊断。丁丁剧烈疼痛,皮下血肿,变成了标准的紫茄子,损伤部位可触及柔软而有韧性的隆凸表现为「滚动征」,对照一下迅速判断。

会阴部出现蝴蝶形血肿提示尿道损伤。对于少数可疑病例,需借助影像学检查,包括核磁共振、超声、血管造影和尿道造影。

阴茎破裂如未及时治疗,晚期可表现为勃起功能障碍、阴茎偏位,形成Peyronie病样斑块,尿道海绵体瘘和尿道皮肤瘘,以及尿道狭窄引起的症状。

最常见的原因还是性交不当,所以还是那句话,热血沸腾的少年啊,温柔一点好吗?

阴茎异常勃起

性爱时长并不能决定性爱质量,但还是有不少人对自己的时长不满意,认为时间越长越好,非得要大战几百回合。没有个百八十分钟怎么办?来点儿药吧,嗑完药果然感觉自己变了个人,威风凛凛,力大无穷。

可是……怎么都几个小时过去了,还不倒下?不用多想了,这次恭喜你了,真的如愿金枪不倒了,阴茎异常勃起了。当然药物引起阴茎异常勃起的情况还是比较少的。

阴茎异常勃起的常见原因如下表所示:

原发性(特发性,大部分病因不明)

继发性如下:

血液学(镰状细胞病,白血病,地中海贫血,多发性骨髓瘤,血栓性血小板减少性紫癜)

神经性(脊髓休克)

恶性肿瘤(转移性癌症)

会阴,盆腔或阴茎外伤

医源性(海绵体内注射)

药物(抗凝药,抗高血压药,抗抑郁药,PDE5抑制剂,海绵体内注射剂,a-受体阻滞剂,哌醋甲酯,阿托西汀,可卡因)

感染(疟疾,蜘蛛毒素)

代谢紊乱(痛风,血液透析,脂肪含量高,全胃肠外营养,糖尿病,淀粉样变性)

在我国,阴茎勃起功能障碍(ED)是西地那非的唯一适应证。不要瞎吃药,更不要过量服用。

阴茎绞窄伤

根据临床经验,每逢情人节、七夕节等日子,急诊就容易出现阴茎绞窄的患者,且多为青少年和成年男性。

因手淫或出于好奇、刺激心理,或抱着改善勃起的目的,或精神失常、性爱好偏离,或恶作剧等种种原因,有人将各种物品套在阴茎上却发现难以取下。也有因尿失禁捆扎阴茎的患者发生此疾病的情况。

常见造成绞窄的物品有金属环、戒指、螺母、钢管、玻璃或塑料瓶、绳子、橡皮筋等等。儿童患者也可能发生,多为橡皮筋、线、头发等物品。

除了切开放血,还有破拆钳,小型切割机,牙科磨钻等工具可能都需要派上用场。为了拯救这些丁丁,也是使出十八般武器。

如果阴茎近端被钢圈紧紧卡住,使得整个阴茎充血肿胀,暴力去拆估计很费劲,巧劲才是王道。绕线法值得推荐。小编找到油管账号

HenryTran的教学视频展示,顺便考大家英文听力。

(视频来源:Youtube

HenryTran)

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编辑:杨洁

责任编辑:玥廷

投稿邮箱:yangjieamanda

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