节日，是时间的隘口，更是心灵的驿站。新春佳节，散落天涯的亲人总要不辞辛苦地归家团聚。在这个万家祥和的特殊节日里坚守岗位的医务工作者又会有怎样的故事呢？医务部特为您奉上“春节特别策划：医者的春节故事”活动，共同分享传统佳节里医者的点滴情怀。第一站我们走进了巾帼英雄的妇产科。听一听妇产科副主任高慧为我们讲述妇产科的春节故事。
虽然我们剖宫产率仅17%左右，但腊月二十八上午就有6台剖宫产，其中孕妇刘某，19岁，因羊水过少行子宫下段剖宫产术，胎儿刚娩出即出现子宫大出血，给强有力的宫缩剂效果差，我们立即意识到此患者非一般子宫收缩乏力致产后出血，于此同时患者出现胸闷、烦躁、紫绀、心率增快、血压下降，当机立断诊断“羊水栓塞”，时间就是生命，立即通知抢救小组，按羊水栓塞抢救流程进行抢救、急诊输血及凝血因子，考虑患者较年轻，且有生育要求，严密观察下为患者保留了子宫，现患者术后恢复良好。
［注：羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。发病率1/--，但死亡率高达80%，且无法预防，可谓是所有产科医生的噩梦。医院自建院来，共发生13例羊水栓塞，抢救成功12例，其中2例保留了子宫（刘某有幸成为其中一例）。］
大年初一正午，孕妇罗某，因“下腹痛3小时、阴道流液30分钟”急诊入院。进入产房内诊查宫口开大5cm、大团脐带位于胎头下方，试着还纳脐带以期待阴道分娩，失败，胎心急剧下降66次/分、50次/分。时间就是生命，为抢救胎儿，立即产房就地剖宫产。在麻醉科、新生儿科的配合下，5分钟胎儿娩出，母子平安。
［注：脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部。对产妇影响并不是很大，但对胎儿则危害甚大。脐带受压于胎先露与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断超过7-8分钟，可胎死宫内。］
孕妇刘某，初产妇，臀位，因“先兆临产”于凌晨1点入院。患者渴望阴道分娩，检查后考虑可阴道试产。各值班人员严密观察产程、胎心，班班重点交班，班班重点观察，于大年初一晚19：46臀牵引娩出一女婴。产妇及家属露出了幸福的笑容。
［注：臀位是最常见的异常胎位，条件适合（单臀、混合臀先露，体重小于g，无其它剖宫产指征）可阴道试产，风险较头位明显增加，需医护人员更富耐心、细心，密切观察产程进展、胎心变化。她们没有因为节假日而一剖了之，什么时候都是从病人出发。］
大年初三凌晨1点、3点急诊来了两位早孕腹痛的患者，值班医师为其检查后诊断均为早孕合并卵巢囊肿蒂扭转，考虑患者较年轻（一位29岁、一位30岁），继续观察会卵巢坏死而影响患者的一生。向患者交代病情后结合患者意愿，一位要求流产遂行微创手术以最大程度减少患者创伤；一位要求保留胎儿遂行腹式手术以最大程度减少对胎儿的影响。术中证实两位均为卵巢囊肿蒂扭转且卵巢均呈紫黑色，复位血供恢复后均保留了部分卵巢组织。
［注：卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症之一，一经确诊，应尽快手术治疗，否则可致扭转卵巢坏死。］
孕妇王某，身高cm，体重91kg，经产妇，因“妊娠41+3周，无产兆”入院，检查后估计胎儿体重g，阴道分娩风险较大，但患者渴望阴道分娩，综合评估患者情况，认为可以试产。给予药物引产，严密观察产程，患者于大年初三16:16分娩一女婴，重g，新生儿脐带“福结”，母女平安。
注：巨大儿是指胎儿体重≥g，阴道分娩肩难产发生率增加，可致新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等情况。脐带真结发生率1.1%，若脐带真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血循环受阻可致胎死宫内。巨大儿不仅在分娩期对产妇、胎儿风险较大（产妇可发生严重的阴道损伤、会阴裂伤甚至子宫破裂，尿瘘、粪瘘，产后出血等，胎儿可发生低血糖、颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡），新生儿长大后也易发生代谢综合征等情况。建议所有孕妇注意孕期营养，按时产检，远离巨大儿。］
......
一年天，一天24小时，无论春夏秋冬，无论严寒酷暑，无论风霜雪雨，无论白天黑夜，无论节假日还是工作日，妇产科的娘子军们始终守护着母婴康健，新生儿嘹亮的啼哭是对他们最好的慰藉。
妇产科人就像一朵小小的迎春花，迎接着春天，迎接着生命。
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