本文作为封面文章刊登在《现代泌尿外科杂志》年第2期临床研究栏目
付晓亮，王东，舒涛，杨增悦，王禾，崔栋
（医院泌尿外科）
摘要:目的探讨机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术的有效性、安全性及总结临床经验。方法回顾性分析年10月至年8月因肾门部肿瘤于医院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者19例资料，其中男性11例，女性8例；左侧10例，右侧9例；肿瘤位于前唇者10例，位于后唇者9例；肿瘤完全内生1例；孤立肾并肾门肿瘤1例；患者年龄32~80岁,平均（62.26±13.02）岁，体重指数19~28.1,平均（22.75±2.17），肿瘤直径1.1~4.5cm,平均（2.76±1.00）cm，R.E.N.A.L.评分6~10分,平均（7.73±1.05）分，Mayo粘连指数评分0~3分,平均（0.89±0.87）分。结果19例肾门部肿瘤患者均成功完成辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术，手术时间90~min,平均（.68±28.62）min（包含机器人安装时间），手术出血量20~mL,平均（53.16±42.03）mL，肾动脉阻断时间8~30min,平均（17.42±6.04）min，术后卧床时间2~5d,平均（2.89±0.99）d，术后引流管拔除时间2~11d,平均（3.74±2.60）d，术后住院时间6~9d,平均（6.57±0.76）d。病理：肾透明细胞癌13例（Fuhrman核分级1~3级）；乳头状肾癌3例；血管平滑肌脂肪瘤2例；囊性肾癌1例；无切缘阳性病例。平均随访5.6（1~10）个月，无转移、死亡、复发、漏尿等病例。结论机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术治疗早期肾门部肿瘤是安全、有效的。
关键词：机器人手术系统；肾部分切除术；肾门部肿瘤
肾癌约占成人恶性肾肿瘤的2%~3%[1]，肾门部肿瘤更为少见，肾门部肿瘤是指距离肾门部小于5mm的肾脏肿瘤，不论肿瘤的大小及是否突出于肾脏表表面[2]。随着人民健康意识的提高以及医学影像技术的发展和水平的提高，越来越多的早期肾门部脏肿瘤被发现。保留肾单位手术（nephronsparingsurgery，NSS）是目前治疗中早期肾门部肿瘤主要手段之一，疗效与根治性肾切除术相当[3]。由于肾门部肿瘤位置特殊，传统的腹腔镜实施手术特别困难，达芬奇机器人手术系统为三维视野，高清图像，可将手术视野放大10~20倍，多关节机械臂能够实施多种精细操作，因此更加适合治疗肾门部等复杂位置肿瘤[4]。我们应用此方法治疗了19例肾门部肿瘤，取得满意的疗效，现报告如下。
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资料与方法
1.1一般资料肾门部肿瘤患者共19例，其中男性11例，女性8例；左侧10例，右侧9例；肿瘤位于前唇者10例，位于后唇者9例；肿瘤完全内生1例；孤立肾并肾门肿瘤1例，均于术前体检时B超发现，均经电子计算机断层扫描血管造影（中科白癜风医院院长中年白癜风怎么治疗好
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