尿蛋白是肾病临床表现症状,体内流失大量尿蛋白会加重肾脏负担,但是您把尿蛋白看的太重的话,会发生治疗上的差错。
不同病理类型肾病,体内漏蛋白量也不同
一:微小病变肾病
是一种少年儿童常见的肾病,这个病易反复,会产生大量尿蛋白,一年中能复发数次,激素减了又加。
大多数的患儿在治疗后,并不会出现肾功能衰竭;即使偶尔出现肌酐升高,也往往是暂时性的,可以治疗恢复。患者和家属无需因为大量蛋白尿而对病情失望,安心遵医嘱治疗就对了。
二:膜性肾病
是一种青年和中年人常见的肾病,尿蛋白很顽固。用药时间长,往往用药1个月后,尿蛋白仍不见好转,甚至还有发生血栓的风险。但治疗膜性肾病不可操之过急,须安下心来耐心治疗,很多膜性肾病患者经过2个月的用药后,尿蛋白才会下降。用药3个月后尿蛋白仍然不降,再更换治疗方式。
膜性肾病的尿蛋白下降很难,复发也同样很难,所以该病虽然顽固,却也有个好处:不易复发。
三:IgA肾病
以及某些以潜血突出的病理类型,往往尿蛋白不多,很少出现肾病综合征那样的大量蛋白尿。但尿蛋白不多,不等于病情轻,实际上IgA肾病至今仍让很多临床大夫感到头痛,因为这病没有好用的药物。
IgA肾病一般表现为中等程度的尿蛋白,会持续损伤肾脏,渐渐进展为肾衰竭。但是用激素等免疫抑制剂后,尿蛋白下降幅度不大,和用药带来的副作用相比,很难说是风险大还是获益大。
尿蛋白的多少,应该作为次要因素考虑,改善肾脏内环境、保护肾功能是首要的。有些肾脏严重衰竭的患者仍千方百计地想把尿蛋白降下来,这种态度不对,此时若强行降蛋白,导致肾功能进一步受损,往往得不偿失。
总之,尿蛋白是慢性肾脏病的一项重要指标,却不是决定病情轻重、决定治疗手段的唯一指标。无论是什么病情,都应把目光放长远,综合考虑来改善最终结局。
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