印象中
只有小孩才会尿裤子
殊不知
有些大人也会一个控制不住
尿液就如脱缰的野马
撒着欢儿跑出来
这不，刚满64岁的倪阿姨（化名），
最近就天天念叨着——
上了年纪真是烦恼多，连尿都憋不住。
每次咳嗽、大笑或打喷嚏
都莫名其妙地“尿裤子”。
后来甚至发展到，不管喝不喝水，
一出门就十万火急地找厕所。
为此，害怕尴尬的她，
甚至都不敢出门跳广场舞了。
“这可不是简单的人老了憋不住尿，
这是尿失禁。
由于影响社交和工作，
甚至对夫妻关系不利，
该病症又被称为‘社交癌’。”
接诊后，医院泌尿外科
副主任医师王建锋说。
遭受“社交癌”折磨的患者，
主要分为两大类：
一类是急迫性尿失禁，
另一类是压力性尿失禁。
王建锋解释，急迫性尿失禁的常见病因是“膀胱过度活动症”，即控制膀胱收缩排尿的神经不能准确传递“开、关”信号，以至膀胱不自主异常收缩，进而出现包括尿频、尿急等排尿障碍的症状。压力性尿失禁是患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步或提重物时，因腹压增高而出现不自主的尿液渗漏。
“年轻女性以压力性尿失禁为主，多是妊娠和分娩导致的盆底支持结构松弛及肌肉损伤而致。老年人除了盆底松弛导致的压力性尿失禁，由于神经系统功能下降导致的急迫性尿失禁，也会随着年龄增长而增加。”他说。
很快，倪阿姨的尿流动力学检查结果出来了，果然是压力性尿失禁合并急迫性尿失禁。由于病情较为严重，征得倪阿姨同意后，王建锋为她做了经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）。这是目前治疗女性中、重度压力性尿失禁效果显著的手术方法。
手术原理是在尿道中段放置一个吊带，其与周围组织融合后加强对尿道的支撑作用，在腹压不增加时吊带处于无张力状态，在腹压增高时相对抬起尿道，恢复正常的膀胱尿道后角度，从而达到正常尿控的目的。
倪阿姨的手术非常顺利，整个过程仅用了约15分钟。术后第二天，她就拔除尿管，可以正常小便了。为了验证手术效果，倪阿姨还试着用力咳嗽，发现漏尿症状也没有再出现。“没想到手术效果这么好，早知道我就不用忍受三四年漏尿的痛苦啦。谢谢医生，你们让我的晚年生活有了盼头。”她激动地说。
尿失禁治疗方法
根据中华医学会尿控学组的数据，23%～45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。许多人不知道憋不住尿、漏尿是一种疾病，也有一部分患者羞于就医，从而耽误了宝贵的治疗时间，让生活质量受到极大影响。事实上，治疗尿失禁有多种方法，包括功能锻炼、药物治疗及手术治疗等。
1、盆底功能锻炼
这是目前比较常用的治疗方法，适用于轻度尿失禁。主动训练可以让患者通过控制自己的呼吸频率和深度，完成Kegel运动，有目的地加强肛提肌及周围肌群功能，从而提升泌尿生殖道的闭合功能。被动训练则是使用盆底治疗仪，通过电磁疗法加强盆底肌群肌力，改善局部微循环。
2、药物治疗
该方法需要患者在泌尿外科就诊，了解患者的尿失禁类型，针对性用药。
3、手术治疗
适合严重的压力性尿失禁和部分混合性尿失禁患者，目前常用的手术方法为经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术），这是目前治疗女性压力性尿失禁的主流手术方法，也是我院泌尿外科较为成熟且治愈率很高的微创技术，具有损伤小、时间短、疗效好等特点。
来源：医院
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