1、病理区别：（一）胚胎期，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通。此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘（闭合不全），如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则形成脐尿管囊肿。（二）胚胎发育的第2周起，胚胎中的卵黄囊开始变形，一端向胎盘生长，一端向羊膜腔凸出、卷曲并延长，最后形成原始消化道。在这一变化过程中，胎儿的脐带就形成了，而卵黄囊的延长则在脐部形成很细的卵黄管，该管在胎儿第5周萎缩，并且在第2个月后与小肠分离而消失。如果卵黄管在其变化过程中发生异常，胎儿出生后，脐眼就可能出现：①卵黄管在脐与小肠间的管道全部残留并处于开放状态，形成脐粪瘘（脐肠瘘）。②靠近肠端的卵黄管闭合，脐端不闭合，形成脐窦。③有时脐窦内的卵黄管残留一些肠粘膜组织，它会分泌少量血性液，久而久之，由于粘膜发生感染、增生并向脐部外翻形成了小肉团，叫脐茸。由于局部可见一鲜红色粘膜面，似小息肉状外观，又称脐息肉，可有少量分泌物，但无瘘孔或窦道。如粘膜受摩擦或损伤，可有血性分泌物。（三）脐肉芽肿，此与卵黄管无关，主要因断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织增生，并非肠粘膜组织，直径约0.2～0.5cm，表面湿润，少量粘液性或带脓血性分泌物，日久不愈。2、临床表现区别与诊断：脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘。脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明上述特性。脐肠瘘表现为新生儿脐带脱落后脐孔剖面不盘合，呈鲜红色凸起的粘膜面，经常有气体及分泌物由此溢出，因管腔瘙管与小肠相通，故分泌物中有肠内容物，带有臭味。脐茸和脐窦因为常有细菌感染，所以经常有脓性分泌物溢出，触之易出血脐肉芽肿是在局部形成小的肉芽组织，表面湿润，少量粘液性或带脓血性分泌物，日久不愈。3、治疗原则：按时脐部消毒，保持脐部清洁干燥脐尿管瘘和脐尿管囊肿：1.利用抗生素和换药技术控制感染。2.手术切除囊肿或脐尿管瘘。用药原则本病如无感染，术前可不用抗生素，只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿，则应运用抗生素，并且以静脉用药为好。一般用1—2种抗生素已足够，主要依靠手术治疗。体积小的脐茸、脐肉芽肿可用10%硝酸银烧灼或搔刮局部（药物腐蚀），有蒂的脐茸，可先以线结扎，残留部分再用10%硝酸银烧灼。粗大的脐茸，一般需要手术切除。脐肠瘘必须外科手术治疗，如无肠梗阻等急腹症指征，可在生后数周内择期手术。脐窦可在出生半年后手术切除。4、防范这些先天性的脐部病变，是小儿脐部感染的主要病因，如发现小儿肚脐异常则应请医生治疗，延误病情则会使脐部发生感染及扩散。
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