阴茎头下曲有的尿道下裂患者的阴茎下曲包含了阴茎头的下曲，有的阴茎下曲只表现为阴茎头的下曲，实施TIP术时，阴茎头的下曲，一般可以通过制造阴茎头两侧翼后下曲得到明确的矫正。如果选择纵行切开阴茎头以容纳成型的尿道，那么矫正阴茎头下曲的方法类似于TIP术式中的制造阴茎头两侧翼方法。如果选择阴茎头V型皮瓣，则游离切开两侧翼阴茎头和切除冠状沟部位的纤维组织，下曲的阴茎头方得到矫正。讨论阴茎头下曲的临床表现为球状阴茎头，严格讲属于阴茎下曲的范畴。其病理是阴茎远端冠状沟附近纤维索牵拉，导致龟头延伸困难。采用切开阴茎头腹侧，分离阴茎头两翼的方法，美观的效果更好一些。扁平状阴茎头尿道下裂常伴有扁平状阴茎头，此畸形是实施保留尿道板手术的最佳适应证。
TIP手术最为适宜的阴茎头的条件是扁平状、尿道沟较深的阴茎头。保留尿道板，制造阴茎头两侧翼，重建阴茎头后可使扁平状阴茎头成形为圆锥状阴茎头。
此外，在阴茎头腹侧皮下做隧道，埋入一条带蒂皮管做新尿道，开口到阴茎头尖，可满意矫正扁平状阴茎头。讨论扁平状阴茎头是实施保留尿道板手术的最佳指征。由于其尿道板较宽，首选TIP术。为确保阴茎头外形美观，术中可将多余阴茎头海绵体适当修剪，重缝后使之呈圆锥状。小阴茎头畸形尿道下裂常伴有小阴茎头，常需要行阴茎头成形，小阴茎头不宜行制造隧道的方式来处理。
采取纵行切开阴茎头、阴茎头V形皮瓣或TIP术手术时，常需行阴茎头加大成形。其方法容易操作:成形阴茎头时，不直接缝合阴茎头的两侧切缘，而是将覆盖阴茎腹侧的皮肤进行适当的修整，留置合适大小的皮条，延伸到阴茎头尖端，皮条的两侧切缘与阴茎头的切缘缝合，即可形阴茎头。讨论在小阴茎头切割隧道埋藏带蒂皮管行正位尿道口成型时，为防止皮管坏死，切割隧道需要注意两点：一是隧道做在皮下；二是将阴茎头海绵体切除够多。其优点是尿瘘机会少，尿道正位开口；不足之处是阴茎头海绵体容量减少，皮瓣血管有受压、坏死的可能。所以只要把握好切割隧道的注意事项，皮管的坏死是完全可以避免的。
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