“王主任，您好！希望您能想办法帮帮我妈！”在妇科门诊室里说着话的是50多岁的方女士，她的脸上透露着焦虑和紧张，右手还搀扶着一位满面愁容的老奶奶。“主任，我母亲今年76岁了，近期天冷，母亲腿脚不便，我帮她洗漱时发现她的阴道膨出一坨肉肉的东西，给我吓了一大跳。我赶紧问母亲怎么回事？母亲感觉难以启齿不愿回答，我再三追问后，她才道出原委。原来她10年前就发现有坨东西从阴道掉出来，而且渐渐长大，最近感觉要掉下来似的，还伴有排尿，排便困难，走起路来越来越不方便，很是难受。王主任，您有什么办法解决我母亲的痛苦吗？”
经过妇科检查，王比男主任很快判断，老奶奶的情况属于妇科常见的盆腔脏器脱垂，需接受手术治疗，但奶奶有脑梗塞的病史，且家里人担心手术意外，不接受手术治疗。考虑奶奶的特殊情况，王主任为奶奶推荐了盆腔脏器脱垂的非手术治疗方——-子宫托，根据奶奶脱垂的情况，王主任为奶奶挑选了3号盘状子宫托，并且教授奶奶如何自己放置子宫托。经试戴后，奶奶不仅无不适，下腹坠胀的感觉也消失了，大小便也能顺畅地解出。老奶奶变得神采奕奕，生活质量得到了很大提升。
看到这里，小伙伴们估计都惊呆了吧？什么是盆腔脏器脱垂？
盆腔脏器脱垂（简称POP）是由于盆底肌肉筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿排便和性功能障碍，不同程度的影响患者的生命质量。而子宫脱垂是POP中的一种，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。
那什么是子宫托呢？
子宫托是治疗盆腔脏器脱垂的非手术治疗方法，经济有效，也是和手术治疗同样有效的治疗盆腔器官脱垂的一线治疗方案。将适合患者的子宫托放置在阴道内，使脱垂的器官如子宫、阴道壁回复正常位置。患者使用后总体症状和生命质量均有显著改善。子宫托治疗适应于不愿意手术治疗或全身不耐受手术治疗，孕期或未完成生育者，POP术后复发或者症状缓解不满意者。
子宫托怎么随访及规范摘戴？
为有效防止感染，患者必须正确取放子宫托，并且定期取放，不可长期不取，以免使组织受压缺血，造成组织糜烂或坏死,从而引起尿瘘或粪瘘。取托不可用力过猛，防止拉扯致伤。取托后将其洗净，消毒备用。在月经期，妊娠期停止使用。注意保持阴道清洁，脱垂的子宫部分由于取托就会暴露于体外，易受摩擦发生感染。为了预防并发症的发生，对于绝经后阴道黏膜萎缩的患者，建议配合长期使用局部雌激素治疗。
王比男主任介绍，盆腔器官脱垂是女性的常见病，在生育过的女性中发病率高达30%。子宫脱垂、阴道脱垂是疾病最常见的情况。由于传统观念的影响，此病患者多数认为自己的疾病是“羞耻”的，难于启齿。因此虽然有着较高的发病率，但中国女性寻求医治的并不多。我们应向社会加强该疾病的宣教，让大家意识到该病其实是妇科常见病，绝不羞耻，而积极就医可有效提高患者生活质量。目前无论是手术与非手术治疗均是非常成熟的治疗方案。
专家介绍
王比男，主任医师，盆底与产后康复中心（含盆底病房）主任。
门诊时间：周一全天
擅长：盆底功能障碍性疾病诊断和治疗，妇科肿瘤、不孕不育、月经失调诊断和治疗及宫腔镜、腹腔镜手术，联合手术，阴式子宫切除及阴式子宫肌瘤剔除，盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的手术治疗。
文章来源：妇一科
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