慢性盆腔疼痛(CPP)
慢性骨盆带疼痛(PGP)
骨盆疼痛综合症(PPS)
骶髂关节疼痛(SJP)
骶髂关节功能障碍(SJD)
骶髂关节炎(Sacroiliitis)
耻骨联合疼痛(PSP)
耻骨联合功能障碍(SPD)
耻骨骨炎(OP)
尾骨疼痛(Coccydynia)
下背疼痛(LBP)
梨状肌综合症(PS)
腹直肌分离综合症(DRA)
盆底功能障碍(PDF)
压力性尿失禁(SUI)
急迫性尿失禁(UUI)
盆腔脏器脱垂(POP)
产后外阴痛产后身痛或四肢痛性交疼痛(PainfulIntercourse),不包括非器质性交痛、性交性头痛;
性功能障碍(Dyspareunia),不包括性欲低下、性唤起障碍、性冷淡;
产后外阴或阴道萎缩(VVA)
产后膀胱过度活动症(OAB)
产后肛瘘
产后尿瘘
产后尿潴留
产后肠梗阻
………………
骨盆是一个很复杂的环状结构,两个半骨盆通过背侧骶骨和耻骨联合形成闭环。耻骨联合是一个非滑膜的、双喉关节,两侧耻骨表面覆盖一层薄的透明软骨,两者间有一软骨间盘嵌在两者中间,四周的韧带为耻骨联合提供了机械稳定性。骶髂关节一个非常复杂的结构,在生长过程中本身就有许多生理变化,在孕期和分娩过程中更是受内分泌及受力、姿势的影响具有很多解剖学变异,也有一些是正常的生育变化。正常女性生产后(无论是顺产还是剖宫产)骶髂关节骨髓水肿为63.3-86.7%骨盆内下壁解剖标记:1)尾骨,2)和8)骶骨内侧外沿,3)和9)骶棘韧带,4)和10)坐骨棘,5)和11)坐骨髂骨融合,6)和12)耻骨上支耻骨梳,7)和13)耻骨嵴骶髂关节分为两个部分。关节下腹侧是个联合一致的关节软骨的解剖特征,透明软骨通过纤维组织牢固地附着在邻近的骨上,有平滑和平行的边缘。关节上背侧是一种韧带联合(即一种纤维关节,其中骨表面由骨间韧带结合),具有非常不规则的边缘。在关节的远端三分之一处,髂关节面的边缘类似于滑膜关节的边缘,并且包括具有滑膜细胞的内囊。要知道,前关节中的透明软骨在骶骨侧比在髂骨边缘更厚,这就是为什么结构改变开始时在髂骨小关节上变化更加丰富。骶髂关节骨质变异通常需要数年才能在影像学中显现,因此可能导致产后功能障碍及疼痛诊断延迟。退行性改变现象多产妇比未经产妇更快,常见变化是关节间隙变窄和出现不对称。骶髂关节较特殊的解剖变异,其中一些甚至出现症状。副骶髂关节(accessorysacroiliacjoint)是最常见的变种。它位于关节的后上部,可能会发生退行性变化,从而引起腰痛,髂骶复合体由插入互补骶骨凹陷的髂骨突出物形成,并且通常位于关节的滑膜和韧带部分之间的过渡区域。二分髂骨(bipartiteiliacbone)板位于关节的后下部。还有其他解剖学变体,例如新月体髂关节面(通常在关节的后上部),关节面的半圆形缺损和骶骨翼的小骨化中心。耻骨联合与骶髂关节功能上在站立时受到牵拉,仰卧时受到压力,在行走时受到的剪切均有不同应力反应。在生物力学具有缺陷的情形下,如长短不同的腿,(无论是功能性还是结构性长短腿),骨分不稳定或髋关节的灵活性受限,以及脊柱倾斜与曲度改变,均会影响骨盆前后的耻骨联合与骶髂关节应力。孕期与分娩过程的间隔性紧张、负重与重心偏移等重复性的渐进式机械压力,更是因骨盆微小距扭转而引发耻骨联合和骶髂关节非生理性的持续性静态高剪切应力。如果两侧的半个骨盆在矢状面转向不对称或反向扭转,哪怕只是毫米范围内的最小扭转,都会引发骨盆周及盆内韧带非对称的应力,进而影响到肌腱、肌肉的的张力改变,柔韧性降低、盆状在运动中对周围软组织产生不良的冲撞与牵拉,造成不良劳损的累积。骨盆区在孕产过程的疼、功能障碍往往会与心理、情绪产生交互影响。真正产后的疗愈从来不是时间,而是“明白”产后康复及功能训练的及时效应。产后抑郁
产后焦虑
产后睡眠障碍
产后压力
骨盆通常会描绘成一个盆状骨性整体,盆底通常都是被描绘成一整块肌肉,在这个层面上的逻辑是不能直接用于治疗、康复、训练的,这样是极不准确的。
Balienda孕产运动寄语:
Balienda整体产后运动康复是专为女性“孕乳期”而生的系统运动疗法,运动方式及运动技法经过实践的融合与应用,贴合女性“孕乳期”身体生理与功能的需要,最大限度免除运动损伤与潜隐伤害,消除身体因特异训练而产生的抵抗效应。让产后运动康复从浅层走向深蓝,实现产后女性身体的内生态效度(Ecologicalvalidity),完成身体功能与生理机能螺旋上升交互促进的几何耐量。
在不打断或打乱产后生理恢复周期规律中,同步同时实现产后疼痛、产后肥胖、产后功能障碍的恢复和改善,避免停留在单层面的碎片拼凑,而浪费时间、陷入效果瓶颈。
LAU君子豹变,
不可背绳墨以追曲.
行稳方可致远,
知之愈明,
行之愈笃!