感染是移植术后最常见的并发症之一，也是造成受者死亡的最重要的愿因之一。就感染部位，肺部感染占首位，其次是尿路感染、皮肤、伤口等。病原体上有细菌性、真菌性、病毒性和原虫感染均可发生。大家有关感染的问题都可在下方留言。
肺部感染肺部感染是在各种感染中占首位，约占10%左右。其中严重感染占所有肺部感染的三分之一左右，重症感染病情严重，病因复杂，严重者可并发急性呼吸窘迫综合征，导致多器官功能不全，临床进程变化凶猛，是移植受者死亡的主要原因之一。感染的病原体以细菌为主，其次为真菌及病毒，结核也占一定比例。
尿路感染常见的感染之一，发病率约38%左右，留置尿管超过3天者可达50%左右。原因常与尿路梗阻、尿瘘、尿路结石等有关，特别是女性患者更容易感染，尿路感染常见病原体为细菌，女性患者也有真菌感染。
疱疹单纯疱疹为人与人直接接触传染，发病后表现为口唇、面部和外生殖器及会阴部出现疱疹。带状疱疹则表现在面部、体部、四肢等，沿神经走向分布，严重者可侵入颅内，发生脑炎。术后由于免疫力下降，部分患者会发生感染或复发。
巨细胞病毒感染CMV大都存留在淋巴细胞中，也可存留在其他组织如肾小管中，也是感染中常出现的症状，严重者可致死，临床表现为不明原因的发热、白细胞降低、血小板减少、出现肺部症状、眼结膜炎、视力减退，有时出现肾功能减退，感染严重致死者多为肺炎。
由于免疫抑制剂的应用，受者临床表现不典型，早期不易发现，原发病灶，常与急性排斥反应的表现相似。因此必须根据完整的病史及体格检查、实验室检查及X线、CT等检查资料进行综合分析，才能确定是否感染，如有下列情况应考虑为感染可能。
1移植肾功能正常，受者伴有持续性的地热或高热。
2原为低热，临床表现有排斥反应表现，但经抗排斥治疗后，临床表现未见改善，体温反而升高。
3每天定期畏寒、发热、出汗、体质虚弱，虽然实验室及X线检查无特殊发现，仍应考虑有感染存在。
4移友在无明显诱因出现胸闷、气短、活动后加重，开始无发热，而出现发热时症状明显加重，在无心脏病的情况，应警惕是否有肺部感染。
一旦怀疑可能存在感染，首先需要调整药物，对病重受者甚至停用免疫抑制药，以挽救受者生命同时加强全身支持疗法，包括输血浆、人体白蛋白及人血丙球蛋白，根据细菌药敏选择高效抗生素。感染在术后不同时间段都会发生，移友在不同的季节不同的时间段预防感染，在公共场所都需注意，出门最好穿戴口罩。
赞赏
推荐文章
热点文章
