日前，我院泌尿外科手术团队在手术麻醉技术支持下，成功实施了一例腹腔镜下复杂性膀胱阴道瘘修补术，标志着我院泌尿科盆底—下尿路修复重建技术达到省内先进水平。
患者是一名51岁的中年女性，医院行子宫切除术，术后出现阴道持续漏尿现象，排尿、憋尿时均出现上述症状，慕名到我院泌尿外科求治。经行膀胱镜检查，发现右侧输尿管口外上方有两个裂口，直径分别约1.0cm、1.2cm，阴道内有液体流出，给予留置尿管2个月，拔除尿管后仍有漏尿，每天需靠尿不湿度日，且需不停地更换，几乎无法出门，生活苦不堪言。沙文主任医师组织科内讨论，决定实施腹腔镜下膀胱阴道漏修补术，手术顺利完成，困扰患者的漏尿问题彻底解决，目前患者自主排尿顺畅，无尿失禁，无阴道漏尿，已恢复正常的生活。对实施手术的沙文主任医师、谢淼副主任医师等十分感激。
膀胱阴道瘘是最常见的获得性尿瘘，形成的主要原因是手术并发症或者困难分娩等。表现为持续不自主漏尿，导致外阴部长期浸泡在尿液中，给患者带来躯体和精神上的极大痛苦，严重影响工作和生活，乃至影响人际交往。手术是治疗膀胱阴道瘘唯一手段，但由于膀胱阴道瘘多是继发于既往各种手术，局部组织条件不是很健康，而且会阴盆腔空间狭小，操作困难，因此是盆底—下尿路整复重建手术中公认的难点。尤其是复杂高位膀胱阴道瘘，或者是多次术后的膀胱阴道瘘，传统经阴道或者经腹修补手术成功率都不高，手术失败甚至会导致瘘口增大，再次修补更加困难。
利用腹腔镜技术进行盆底-下尿路修复重建手术，需要对盆腔解剖功能有全面的理解和稳定细致的缝合技术。通过腹腔镜途径可以清晰暴露盆腔空间，完整切除瘘道，同时完成膀胱瘘口无张力修补和覆盖，修复可靠，创伤小。我院该病例中，患者因反复瘘口感染导致组织粘连致密，且瘘口较大，都增加了手术难度，泌尿外科手术团队迎难而上，结合中国女性的盆腔结构特点改进了手术细节，对阴道壁、膀胱壁分别镜下缝合，中间填塞部分脂肪组织，取得了非常满意的手术效果。该例手术的成功也为更多深受泌尿生殖道瘘困扰的患者重新获得健康与自由生活带来了福音。沙文主任主刀，实施腹腔镜下复杂尿瘘修补术镜下手术，精细高难
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