导丝在经皮肾镜碎石术中的引导作用

近期，山东医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨导丝在经皮肾镜手术中提高一期结石清除率的临床疗效。研究指出，经皮肾镜碎石术中导丝的引导作用可显著提高一期结石清除率，尤其对复杂性肾结石患者，可减少多通道碎石引起大出血、感染及尿瘘等并发症的发生。该文发表在年第04期《中国内镜杂志》上。

30例复杂性肾结石患者均经导丝引导下来提高结石清除率。首先建立一穿刺通道，用超声及气压弹道将视野内结石击碎并冲出体外。如超声检查示有肾盏结石残留，应保留原穿刺通道，超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺，穿刺成功后将导丝置入肾盂，超声证实导丝位于肾盂内，经第1个穿刺通道进镜寻找导丝，沿导丝寻找肾盏内结石。如因角度太小，沿导丝无法探及结石，则利用导丝建立第2穿刺通道进行碎石。

结果显示，2例因角度太小行两通道碎石，余28例均一通道碎石成功，结石一次性完全清除，2例患者术后第6天出现血尿，无胸膜损伤、尿瘘、感染及大出血等并发症出现。

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