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做完公基，怎能错过护理部分

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护理部分

一、单项选择题：下列各题都只有一个正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。

1.下列食物中含铁量最少的食物是

A.海带

B.蘑菇

C.动物肝

D.奶类

2.在胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方式是

A.75%乙醇擦拭

B.2%戊二醛浸泡

C.3%氧化氢浸泡

D.0.2%过氧乙酸熏蒸

3.对临终病人临床表现描述不妥的是

A.意识不清或有瞻望

B.潮式呼吸或点头样呼吸

C.血压下降，脉搏细弱

D.胃肠蠕动增快而腹胀

4.肝硬化腹水成年病人应低盐饮食，要求每日进食盐不超过

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

5.窦性心律不齐符合

A.心律40~60次/分

B.心律快慢规则

C.心电图无窦性p波

D.P-P间期长短不一，相差＞0.12秒

6.护理理论的四个基本概念是

A.病人.健康.治疗.预防

B.健康.环境.人.预防

C.治疗.护理.预防.人

D.人.健康.环境.护理

7.应供给高热量饮食的患者是

A.甲状腺功能亢进症患者

B.糖尿病患者

C.肾上腺皮质功能减退症患者

D.高血压患者

E.肝性脑病患者

8.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是

A.心源性晕厥

B.心律失常

C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛

D.焦虑、濒死感

9.青霉素致血清病型反应，一般出现在用药后

A.2-3d

B.5-7d

C.3-5d

D.7-14d

10．自我护理的一般社会内容不包括

A.吸烟

B.跑步

C.打太极拳

D.健康的饮食习惯

11.痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺脓肿

12.不宜淋浴的患者是

A.妊娠7个月以上的孕妇

B.严重心脏病患者

C.糖尿病患者

D.甲亢待手术患者

13.充血性心力衰竭和水钠潴留病人灌汤时禁用

A.肥皂水

B.生理盐水

C.温开水

D.1.2.3溶液

14.孕妇，26岁，妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率次／分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞4.0×l09/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8ug/L，平均红细胞体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%。首选的治疗方案是

A.多食富含铁的食物

B.肌内注射维生素Bl2

C.口服硫酸亚铁

D.肌内注射右旋糖酐铁

15.引起子宫收缩乏力的因素不包括

A.精神紧张

B.头盆不称

C.羊水过多

D.使用雌激素

16．为病人洗胃时，胃管插入的深度是

A.20-35cm

B.35-45cm

C.45-55cm

D.55-60cm

17.关于食管癌的早期表现，正确的描述是

A.吞咽哽噎感

B.呼吸困难

C.失音

D.持续性腹痛

18.患者，女性，47岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是

A.骨折复位固定

B.建立静脉通路

C.止血

D.止痛

19.输液引起肺水肿的典型症状是

A.发绀、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

20.脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇ml，要求25分钟内滴完，输液速度应

为

A.滴/分

B.滴/分

C.滴/分

D.滴/分

21.猩红热最常见的并发症是

A.急性肾小球肾炎

B.肺炎

C.脑膜脑炎

D.咽炎

22.妊娠满28周不满37周终止者称为

A.晚期流产

B.早产

C.过期产

D.足月产

23.治疗原发性肾病综合征首选的药物是

A.泼尼松

B.呋塞米

C.环磷酰胺

D.双嘧达莫

24.对急性胰腺炎最有诊断价值的是

A.血清和尿淀粉酶测定

B.血清脂肪酶

C.生化检查

D.腹部B超

25.患者出院当日护理项目不包括

A.办理出院手续

B.停止病区内治疗

C.给予卫生指导

D.铺好暂空床

26.腰椎穿刺术后护理措施不妥的是

A.术后去枕平卧4h-6h

B.术后24h内不可下床

C.颅压高者多饮水

D.密切观察意识及瞳孔变化

27.脉压增大常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.缩窄性心包炎

C.心包积液

D.心肺病

28.肾炎性水肿易出现的部位是

A.眼睑、颜面

B.胸腔、腹水

C.双下肢

D.背部、骶部

E阴囊、会阴

29.描述“膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出”的概念是

A.多尿

B.排尿困难

C.尿潴留

D.尿失禁

E.尿瘘

30.老年性阴道炎的基本病因是

A.假丝酵母菌

B.雌激素水平降低

C.宫颈裂伤

D.人乳头状病毒

E.阴道毛滴虫

31.各种类型休克的基本病理生理变化是

A.血压下降

B.脉搏细速

C.代谢性酸中毒

D.有效循环血量锐

32.最常见的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.腹股沟疝

D.腹股沟斜疝

33.肝癌早期的诊断方法是

A.超声检查

B.CT检查

C.r-谷氨酰转肽酶同工酶

D.甲胎蛋白测定

34.护士素质中的“慎独”属于

A.心理素质

B.身体素质

C.科学文化素质

D.思想道德素质

35.对胃溃疡患者腹痛特点的描述，正确的是

A.通常会在午夜发生“夜间痛”

B.腹痛的部位一般位于右上腹

C.腹痛的性质以胀痛为最常见

D.一般口服制酸剂缓解腹痛

36.不属于护士心理素质的是

A.热爱护理事业

B.有较强的进取心

C.乐观、开朗、情绪稳定

D.有良好的人际关系

37.外阴炎患者坐浴使用的溶液是

A.1:氯已定

B.1:呋喃西林

C.1:高锰酸钾

D.2%碳酸氢钠

38.食管癌切除术后，病人进餐后宜取

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

39.测得某患者CVP为l4cmH2o，血压75/55mmHg。此时应采取的措施是

A.补充液体

B.血管紧张药物

C.强心利尿

D.应用皮质激素

40.皮肤明显干燥、弹性差见于

A.虚脱

B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.脱水

41.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

A.意识模糊

B.血压急速下降

C.出现压疮

D.呼吸困难

42.药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的是

A.洋地黄

B.颠茄酊

C.氯丙嗪

D.吗啡

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外

A.心悸

B.咯血

C.水肿

D.咳嗽

44.不需要记入排出量的内容是

A.汗液

B.胃肠减压液

C.胆汁引流液

D.呕吐液

45.需要及早切开引流的急性软组织感染是

A.背部痈

B.脓性指头炎

C.急性管状淋巴管炎

D.丹毒

46.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻

B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

47.患者男，24岁，因上腹部疼痛半月，加剧3小时住院。既往有溃疡病史。体查：痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3×/L，中性92%，应考虑

A.阑尾穿孔

B.肝囊肿穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肠穿孔

48.小儿吸痰时，负压应不超过

A．20kPa

B．30kPa

C．40kPa

D．50kPa

49.早期胃癌的概念是

A．局限于胃窦内

B．局限于粘膜及粘膜下层

C．直径在2cm以内

D．无淋巴结转移

50.继发性下肢静脉曲张的病因是

A．下肢深静脉阻塞

B．浅静脉壁薄弱

C．交通支瓣膜薄弱

D．腹内压增高

51.9岁儿童每日需水量为

A．ml/kg

B．ml/kg

C．ml/kg

D．75ml/kg

52.以下颈部肿块中，最易恶变的是

A．结节性甲状腺肿

B．甲状腺腺瘤

C．甲状舌管囊肿

D．慢性淋巴结炎

53.煮沸消毒时，正确的做法是

A．带盖的容器应盖好盖再放入水中

B．消毒时间从放入物品时计时

C．金属及搪瓷类物品消毒时间是10~15分钟

D．橡胶类物品应冷水放入

54.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A保持病室安静

B护理措施要集中

C限制亲友探视

D按时使用镇静剂

55.患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是

A.疼痛

B.低效性呼吸型态

C.体温过高

D.口腔黏膜改变

56.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是

A持续性腹痛

B肠鸣音减弱

C移动性浊音

D腹膜刺激征

57.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A.以提高护理质量为中心

B.以医院管理的重点任务为中心

C.以医院的利益为中心

D.以护理的服务对象为中心

58.面对老年患者进行健康史采集时，应注意

A.交谈一般从既往史开始

B.以封闭性问题为主

C.一定要耐心倾听，不要催促

D.始终保持亲密距离

59.易氧化和遇光变质的药物是

A.硫酸亚铁、葡萄糖酸钙

B.维生素C.氨茶碱

C.过氧乙酸、酵母片

D.疫苗、抗毒血清

60.患者男，18岁。打篮球时左侧踝关节扭伤，立即急诊，正确的处理方法是

A．热敷

B．冷敷

C．上夹板固定

D．局部按摩推拿

61.患者男，32岁。5年来多次因上腹部胀痛不适就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎。为明确诊断可做的辅助检查是

A．胃液分析

B．血清学检查

C．大便隐血试验

D．纤维胃镜检查

62.患者男，45岁。近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为/mmHg。患者的血压属于

A．理想血压

B．正常低值

C．正常高值

D．高血压

63.患者女，25岁。孕1产0，人工流产术后8个月，一直有阴道流血，胸部X线片见肺部散在棉花团状半透明阴影，考虑为绒毛膜癌，其治疗要点是

A．化疗

B．切除病灶

C．子宫切除

D．放射治疗

64.在妇科腹部手术前护士为病人留置尿管的主要目的是

A.易于操作

B.减轻腹痛

C.防止术后泌尿系统感染

D.排空膀胱防止手术过程中误伤膀胱

65.患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

A.嘱患者张口呼吸

B.挤捏肛管

C.停止灌肠

D.提高灌肠筒高度

66.慢性阻塞性肺气肿的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.逐渐加重的气短或呼吸困难

D.胸痛

67.大咯血窒息时，最主要的抢救措施

A.使用止血药物

B.输血

C.吸入高流量氧

D.清理呼吸道保持通畅

68.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A.肠麻痹

B.为肠道症状

C.腹膜刺激征

D.内出血征象

69.面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A.易加重局部出血

B.易加重患者疼痛

C.易导致面部烫伤

D.易导致颅内感染

70.患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液ml。判断补液是否足够的简便可靠指标是

A.脉压

B.血压

C.心率

D.尿量

二、多项选择题：下列各题都有两个或两个以上正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。

71、进行口服给药时，护士应根据药物的特性对患者进行用药指导，对此，下列说法正确的有

A.健胃药应饭后服

B.助消化药应饭前服

C.止咳糖浆服后不宜立即饮水

D.磺胺类药物服后宜多饮水

72.下列患者中，坠床发生几率较高的有

A.实施某些眼科特殊手术者

B.精神病患者

C.易发生压疮者

D.皮肤瘙痒者

73.下列关于注射原则的说法，正确的有

A.同时注射多种药物，应检查药物有无配伍禁忌

B.注射时应做到一人一套物品

C.注射时应做到进针慢、拔针快，推药速度快

D.根据药物的剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头

74.护理人员对患者的营养评估内容包括（）。

A.饮食习惯评估

B.影响因素评估

C.身体评估

D.生化评估

75.下列关于痰标本采集的注意事项，说法正确的有。

A.查癌细胞时，应10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检

B.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中

C.收集痰液时间宜选择在晚上，因为此时痰量较多，痰内细菌较多，有利于提高阳性率

D.痰标本采集时，应先用清水漱口，再用漱口溶液漱口防止漱口液的影响

76.下列疾病可通过飞沫传播的有

A.猩红热

B.麻疹

C.艾滋病

D.流行性脑脊髓膜炎

77.病区交班报告是由值班护士书写的书面交班报告，其内容包括（）等

A.出院、转出、死亡患者

B.新入院及转入患者

C.手术患者

D.产妇

78.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。关于几种特殊类型的消化性溃疡，下列说法正确的有

A.老年人消化性溃疡临床表现多不典型

B.复合型溃疡病人幽门梗阻的发生率低

C.幽门管溃疡病人常伴胃酸分泌过低

D.球后溃疡病人背部放射性疼痛多见

79.弥散性血管内凝血的临床表现有

A.出血

B.低血压、休克或微循环障碍

C.栓塞

D.溶血

80.长期食用（），可增加胃癌发生的危险性

A.霉变食品

B.咸菜

C.烟熏和腌制鱼肉

D.高盐食品

81.下列关于伤寒的说法，正确的有

A.只能通过接触传播

B.人群普遍易感，病后可产生持久免疫力

C.肠出血是较常见的肠道并发症，多发生于病程第2-4周

D.血培养是最常见的确诊方法。

82.患者男，阑尾炎手术后2天，各项生命体征均正常，护士鼓励其早期活动的好处有（）等

A.促进切口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.促进肠蠕动恢复

D.减少尿潴留发生

83.下列外科休克病人应用的血管活性药物中，属于血管收缩剂的有（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.山莨菪碱

D.间羟胺

84.石膏绷带固定术后的护理要点有（）

A.保持石膏的清洁干燥

B.观察石膏边缘的皮肤及易受压部位有无压疮、感染

C.石膏未干时应用垫枕垫好，不可用手指顶压石膏表面

D.使用“人”字型石膏的病人可在头及肩下垫枕

85.关于急性乳腺炎的处理原则，下列说法正确的有（）

A.停止哺乳，外力协助排空乳汁

B.热敷、药物外敷或理疗，以促进炎症消散

C.早期少量使用抗生素

D.脓肿形成后，应及时切开引流

86.骨盆是生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道。骨盆的组成部分包括（）

A.髋骨

B.骶骨

C.尾骨

D.股骨

87.关于痛经的护理措施，下列说法正确的有

A.注意经期清洁卫生，加强经期保护，预防感冒

B.重视精神心理护理

C.进食冷的饮料

D.增加病人的自我控制感，使身体放松

88.下列关于新生儿肺炎的护理，说法正确的有

A.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅

B.合理用氧，改善呼吸功能

C.维持正常体温

D.密切观察病情，注意患儿的反应、呼吸、心率等变化

89.关于早产儿的外观特点，下列说法正确的有

A.足纹遍及整个足底

B.头发细而乱，如绒线头

C.男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成

D.皮肤绛红，水肿

90.压力所造成的生理反应有

A.心跳加快　　　

B.呼吸加快　　　

C.胃液分泌增加

D.血压下降

三、案例分析题

案例分析一

一、齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动。并受阻于左下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T37.1℃，P86次/分，R18次/分，BP/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗阻，暂行结肠造口术，目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法处理。

根据上述案例，回答下述问题：

1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。

2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

案例分析二：

医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生万次意外针刺伤，引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？

2.若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤手指，并有鲜血从伤口流出，应如何处理？

查看答案，看看错在哪？

一、单项选择题：下列各题都只有一个正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。

1.D

含铁较多的食物有动物肉类、肝脏、血、蛋黄、海带与黑木耳，选项中奶类含铁最少。

2.B

2%戊二醛浸泡用于精密仪器的消毒，如各种内镜。

3.D

临终病人各系统功能趋近衰退，胃肠蠕动减弱。

4.B

有腹水时应给予低盐饮食，限制进水量。进水量限制在0ml／d左右，盐限制在1～2g/d。

5.D

本题考查了窦性心律不齐的定义及心电图特点。窦性心律在60~次/分，快慢不规则，称为窦性心律不齐。心电图特征为：窦性p波，p-p（r-r）间期长短不一，相差＞0.12秒。

6.D

略

7.A

甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

8.C

急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

9.D

青霉素致血清病型反应，一般出现在用药后7-14d。

10.A

对特定医疗保健形式的选择和决定；诊治后的继续自我康复保健；健康生活方式的建立；自我健身、自我诊治、自我用药。

11.C

支扩患者的临床表现，慢性咳嗽，咳大量脓痰，静置分层。

12.B

淋浴适用于有自理能力而且病情较轻的患者。

13.B

充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。

14.D

病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂50mg深层肌内注射。

15.D

引起子宫收缩乏力的因素有精神因素、产道与胎儿因素、子宫因素、雌孕激素分泌过少和药物影响，所以使用雌激素会加强子宫收缩。

16.C

为病人洗胃时，胃管插入的深度是45-55cm。

17.A

早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

18.C

患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。

19.D

急性肺水肿的典型临床表现为：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

20.C

点滴系数15，输液时间=（输液总量×点滴系数）/（每分钟滴数×60）

21.A

猩红热的常见并发症是急性肾炎。

22.B

28周以前为流产，不足12周为早期流产；12～28周为晚期流产，28～37周为早产，37～42周为足月产，42周及以后为过期产。

23.A

治疗原发性肾病主要方法是抑制免疫与炎症反应，故首选激素治疗。

24.A

略

25.D

备用床

26.C

颅内压增高的患者应排水利尿，多饮水会增加颅内压力

27.A

脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。

28.A

水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。

29.D

尿液丧失控制的情况下自行排出称为尿失禁。

30.B

老年女性因体内雌激素水平降低，阴道pH升高，抵抗力下降易发生阴道炎。

31.D

休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。

32.D

腹股沟疝是腹外疝最常见的类型，其中斜疝是腹股沟疝中最常见的类型，在所有的腹外疝中90%为腹股沟斜疝。

33.D

甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，用于普查。

34.D

慎独指的是在独自从事护理工作中，自己对自己严格要求，像有人约束自己的行为一样

35.D

胃溃疡主要是因为胃酸对粘膜的自身消化作用。

36.B

开放性试题，排除法，热爱护理事业更好完成工作，乐观，开朗情绪稳定，不会对护理行为产生影响，与患者保持良好的护患关系，能够忍受工作压力及来自患者不理解的压力。

37.C

外阴炎患者坐浴使用的溶液是1:高锰酸钾。

38.B

防止胃酸反流到食管，引起窒息。

39.C

低血压情况下CVP高，提示心功能不全、静脉血管过多收缩或肺循环阻力增加，应强心利尿。

40.D

脱水可引起皮肤异常干燥。

41.A

意识改变是病情恶化的重要指标。

42.B

双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

43.C

风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

44.A

汗液属于不显性失水量，不计入排出量。

45.B

软组织损伤化脓时要及时切开引流。

46.C

白天病区较理想的噪声强度为35～45dB。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

47.C

本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热，脉快，甚至肠麻痹，感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症，包括出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

48.C

吸痰常用的吸引负压为成人～mmHg(40.0～53.3kPa),小儿＜mmHg(40.0kPa)。

49.B

早期胃癌指癌组织深度不超过粘膜下层，无论有无淋巴转移。

50.A

继发性指静脉曲张继发于原发性深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓形成后。

51.D

小儿每日每公斤体重需水量为：1～3岁，～毫升；4～6岁，90～毫升；7～9岁，70～90毫升。

52.B

甲状腺腺瘤有诱发甲亢（20%）和恶变的可能（10%）。

53.C

煮沸消毒法：属于湿热法。

　　①用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

　　②方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭）。在水中加碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

注意事项：

　　①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；

　　②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；

　　③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；

　　④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；

⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高m，煮沸时间延长2分钟。

54.D

控制并解除痉挛是治疗的重要环节，目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

55.D

鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

56.B

略

57.D

护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。

58.C

老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程序的影响。采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题。

59.B

易氧化和遇光变质的药物应装在深色密盖瓶中，或放在有黑痣遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。

60.B

如组织扭伤早期冷敷。

61．D

纤维胃镜检查可确诊。

62.D

成人血压收缩压大于等于mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg称为高血压。

63.A

妊娠滋养细胞肿瘤治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

64.D

因为在解剖位置上膀胱和女性的生殖系统的位置较为接近，所以为了防止在术中误伤膀胱，在术前多为患者留置尿管。

65.C

在灌肠的过程中，如果病人出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士英爱立即停止灌肠。

66.C

慢阻肺的患者因为肺组织的病变和小气道病变，出现下呼吸道阻塞，患者可出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，有气短。

67.D

大咯血窒息时应先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，吸氧，然后根据患者的实际情况为患者进行止血，同时开放静脉通道，为患者输血补液。

68.D

腹腔实质性脏器破裂最主要的表现是内出血，空腔脏器损伤最主要的表现是腹膜刺激症。

69.D

面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易导致颅内感染和败血症。

70.D

尿量40ml/h提示液体已补足。

二、多项选择题：下列各题都有两个或两个以上正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。

71.CD

健胃药饭前服，助消化饭后服

72.ABCD

保护具应用的适应症

1.小儿患者

2.坠床几率高者：麻醉后未清醒，意识不清，躁动不安，失明，痉挛或年老体弱者

3.实施某些眼科手术者，如白内障摘除术

4.精神病患者

5.易发生压疮者：如长期卧床，消瘦、虚弱者

6.皮肤瘙痒者，包括全身或局部瘙痒

73.ABD

注射十要进针快拔针快推药慢。

74.ABCD

略

75.AB

收集痰液在早晨最佳，进食前，此时痰液较多不收食物的影响。采集时应先用漱口液漱口再用清水漱口，

76.ABD

艾滋病通过体液和血液传播

77.ABCD

交班报告的内容包括出和入还有特殊的患者。

78.AD

复合型溃疡梗阻概率高，幽门管病人多伴有胃酸分泌过高

79.ABC

DIC的临床表现是出血，栓塞和低血压及器官的受累

80.ABCD

黄曲霉素和含盐量过高的食物都会诱发胃癌

81.BCD

伤寒通过消化道传播

82.BCD

切口的愈合与休息和饮食及患者的身体因素有关。

83.ABD

山莨菪碱，阿托品，酚妥拉明等属于血管舒张剂

84.ABC

使用“人”字型石膏的病人不可在头及肩下垫枕，防止引起胸腔挤压。

85.ABD

早期要足量使用抗生素

86.ABC

骨盆的组成：两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨

87.ABD

经期尽量不要吃冷的食物，以防加重腹痛

88.ABCD

(1)环境：新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。(2)体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。(3)喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。（4）胸部物理治疗①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰；及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。

（5）合理用氧，改善呼吸功能保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。

（6）维持正常体温体温过高时予降温，体温过低时予保暖。

（7）密切观察病情准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。

89.BD

早产儿足纹少，男婴睾丸未将至阴囊。

90.AC

压力造成的生理反应有心跳加快、胃肠反应（腹泻）、头痛等。

三、案例分析题

案例分析一

（1）术前诊断：

1.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关

2.体液不足与肠腔内大量积液与胃肠减压有关

3.营养失调：低于机体需要量

4.潜在并发症：吸入性肺炎、腹腔感染等

5.有受伤的危险与病人烦躁有关

（2）术后诊断

1.焦虑与担心结肠造口影响生活有关

2.皮肤完整性受损与行肠造口术有关

3.知识缺乏缺乏结肠造口护理相关的知识

4.潜在并发症：吻合口瘘、肠粘连等

从结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，可判断出，现造口情况良好，故：

（1）保护造口周围皮肤：开放造口前，及时更换渗湿的敷料，以免浸渍皮肤。及时清理流出的粪便，温水清洗并消毒造口周围皮肤，复方氧化锌软膏涂抹，防止浸渍糜烂。每次排便后，造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，外盖厚敷料保护。

（2）保护腹部切口：人工肛门于手术后2～3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开，防止流出稀薄的粪便污染腹部切口。

（3）根据造口大小选择3～4个合适的造口袋备用。造口袋内充满1/3排泄物时，应更换造口袋。造口袋可循环利用。

（4）造口狭窄的预防：造口处拆线后，每日进行造口扩张1次；注意观察，预防切口感染、吻合口瘘。术后7～10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。1～2周扩张造口1次，坚持3个月，防止狭窄；每天定时结肠灌洗，训练有规则的肠蠕动。

案例分析二

（1）加强职业防护培训，特别是特别注意刺伤后的处理措施等，以提高自我防护意识。

（2）戴手套：尽量在操作时戴手套

（3）规范操作：始终不让指尖触及针头，严格按照标准的操作程序进行。

（4）医疗操作环境：安全的操作环境能有效减少针刺伤的机率，如使用负压标本试管采血等。

（5）医疗废品的处理：用过的针头分离后要妥善放置，放在锐器盒中；使用过的针头不要复帽；医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。

（1）立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，避免来回挤压。

（2）用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。

（3）碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂搽伤口。

（4）同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。

（5）确定感染源患者并记录在案，同时进行可靠的乙肝化验检查。

（6）通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

奖状

恭喜你完成了

第一期“护理套题”

看看自己错在哪里吧~

----华图喂小兔~

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