(81~83题共用题干)
患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。
81.护理措施错误的是
A.禁食
B.禁止使用麻醉止痛剂
C.禁止灌肠
D.禁止导尿
E.禁止口服导泻药物
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答案:D急腹症四禁为:禁食水、禁止痛、禁热敷、禁灌肠,故选D。
82.最可能的诊断是
A.慢性阑尾炎急性发作
B.慢性胃肠炎
C.急性胃肠炎
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性胆囊炎急性发作
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答案:D根据题干信息患者规律上腹痛5年,患者发生了胃肠道穿孔性疾病。
83.下列处理措施错误的是
A.解痉止痛
B.补液
C.抗感染
D.胃肠减压
E.口服中药
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答案:A用排除法,在病因不明情况下,禁止使用解痉止痛药物。
(84~87题共用题干)
患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
84.该患儿最可能的疾病是
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球肺炎
C.真菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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答案:B根据患儿热型及查体结果可判断患儿是金黄色葡萄球菌肺炎。
85.该患儿出现了呼吸困难加重,烦躁不安,高热,面色青灰,左肺叩诊实音,可能发生了
A.中毒性脑病
B.脑水肿
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.脓胸
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答案:D肺炎患儿呼吸困难加重,左肺叩诊呈实音,应考虑发生了肺脓肿.
86.抗感染首选
A.甲硝唑
B.利巴韦林
C.病毒唑
D.新青霉素Ⅱ
E.制霉菌素
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答案:B金黄色葡萄球菌肺炎患儿,治疗首选新青霉素Ⅱ。
87.3天后,患儿呼吸困难突然加重,明显烦躁不安,面色青紫,呼吸60次/分,左上肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,最可能出现的并发症是
A,脓胸
B.脓气胸
C.心力衰竭
D.肺实变
E.渗出性胸膜炎
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答案:B患儿病情继续发展,出现呼吸困难,左肺叩诊呈鼓音,应考虑发生了脓气胸。
B1型选择题(88—题)
答题说明:以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(88~90题共用备选答案)
A.急症手术引流胆总管
B.急症手术引流腹腔
C.抗感染
D.胆肠内引流
E.给予解痉止痛
88.未伴结石的慢性胆囊炎需要
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答案:E对于伴有胆石症者应行切除术,未伴胆石症、症状较轻的一般采取非手术治疗。
89.急性梗阻性化脓性胆管炎需要
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答案:A应立即行手术,以切开减压并引流胆管为主。
90.胆囊炎发生胆囊坏疽穿孔,病情危重需要
(91~93题共用备选答案)
A.使用激素类药物
B.治疗慢性炎症
C.使用含铅化妆品
D.处理癌前疾患
E.延长带瘤生存期
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答案:B胆囊穿孔可引起胆汁性腹膜炎,因此应立即手术并行腹腔引流。
91.一级预防
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答案:B一级预防为病因预防,使用激素类药物可减少致癌因素;二级预防为三早,目的是降低癌症的发病率;三级预防目的在于提高生存质量、延长生命。
92.二级预防
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答案:D同上
93.三级预防
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答案:E同上。
(94~95题共用备选答案)
A.渗出液
B.漏出液
C.介于渗出液与漏出液之间
D.血性腹水
E.乳糜腹水
94.结核性腹膜炎腹水是
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答案:A结核性腹膜炎腹水呈草绿色渗出液。
95.肝硬化腹水呈
(96~97题共用备选答案)
A.呼吸道感染
B.脑脓肿
C.重症肺炎
D.脑积水
E.低钙血症
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答案:B肝硬化腹水的形成是由于门脉高压致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔,故呈漏出液。
96.婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是
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答案:E高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病。无热惊厥常见的原因是非感染性神经系统疾病和非感染性全身疾病,如维生素D缺乏性手足抽搐症。
97.婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是
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答案:A由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
(98~题共用备选答案)
A.3天
B.7~14天
C.10~14天
D.7天
E.5~7天
98.阴道癌手术后一般几天可拔除尿管
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答案:E外阴癌一般5~7天后拔除管,拔尿管前2天训练膀胱功能,拔除尿管后注意观察。
99.尿瘘患者一般情况尿管要保留
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答案:C尿瘘一般情况下尿管要保留10~14天,拔管后协助患者每1~2小时排尿一次,以后可慢慢延长排尿时间,但应避免膀胱过度膨胀。
.妇科恶性肿瘤患者肠道准备从术前开始的时间是
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答案:A由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管,所以肠道准备从术前3天开始,以免污染。
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