尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
（一）症状和体征：
1.排尿困难排尿困难是尿道狭窄最主要的症状
2.膀胱刺激症状及膀胱失代偿表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。
3.体格检查：①尿道触诊，前尿道狭窄可触及狭窄部位，注意其长度，有无压痛，尿道口分泌物及其性状。②直肠指检，注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘，则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。③尿道探子检查，可确定狭窄的部位、长度和程度。
(四)辅助检查
1.影像学检查
(1)尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影，使狭窄近端尿道得到充盈。如有肾积水则用CT检查，了解肾的功能和形态。
(2)B超：明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄周围瘢痕组织的厚度。
（3）逆行尿道造影
手术治疗为主，包括尿道扩张术，尿道球囊扩张术，开放性尿道成形术
一、术前护理
（一）泌尿外科术前一般护理常规
（二）与本病相关的主要护理
1.评估要点
（1）健康史及相关因素:患者有无生殖器损伤、会阴部外伤、骨盆骨折或医源性损伤
（2）临床表现：
1）尿道外口出血：见于约37－93％后尿道损伤和至少75％前尿道损伤的患者。
2）阴道口出血：超过80％的女性患者因骨盆骨折造成尿道损伤可出现阴道口出血。
3）排尿困难或尿潴留
4）局部血肿：注意淋巴瘘的发生
5）疼痛：受伤局部可有疼痛及压痛。排尿时疼痛加重并向阴茎头及会阴部放射。后尿道损伤疼痛可放射至肛门周围、耻骨后及下腹部。
6）尿外渗：尿道破裂或断裂后可发生尿外渗，尿外渗的范围因损伤的部位不同而各异
7）休克：严重尿道损伤，特别是骨盆骨折后尿道断裂或合并其他内脏损伤者，常发生休克，
其中后尿道损伤合并休克者为40%左右。.
（三）辅助检查
（四）心理和社会支持状况
：
疼痛生活自理能力部分缺陷潜在并发症—感染
一、术前护理
（1）皮肤准备
(2)肠道准备：术前晚清洁灌肠。
(3)应用抗生素：根据医嘱使用抗生素。
(4)训练床上排便。
二、术后护理
1.泌尿外科术后一般护理常规
2.降低尿液对局部手术部位刺激，术后3天内冲洗尿管，保持通畅，减少痉挛
3.抗炎治疗4
4.减轻尿管对尿道黏膜压迫避免选用过粗尿管
1、评估要点
评估伤口有无出血、感染、尿外渗、休克等。
3.并发症护理
1.出血:有活动性出血时制动。必要时遵医嘱使用止血药。感染：观察伤口有无红肿、渗液、脓性分泌物，留取分泌物培养，及时更换伤口辅料。监测体温、血尿常规变化，遵医嘱合理使用抗生素。做好会阴部护理，二次/日，保持尿道口清洁，鼓励患者多饮水，保证每日尿量在ml以上。
2.尿瘘：保持伤口清洁、干燥，排便后不能被污染。记录尿瘘口位置、直径、尿液流出情况及量，并及时通知医生。心理护理，安抚患者及其家属情绪。
4．尿道狭窄：保持会阴部、床单位清洁干燥，做好会阴部护理，做好心理护理。
1.生命体征是否平稳
2.疼痛，排尿困难是否减轻或消失
3.无感染现象
4.焦虑恐惧是否消失
1.休息与活动：保持会阴部清洁，注意休息，适当锻炼。
2.饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜瓜果蔬菜，保持大便通畅，心理护理：保持心情愉快，正确对待手术后带来的不适，树立战胜疾病，再次手术的信心。
定期复查：回院随访或电话随访，交代留置尿管期间注意事项，多饮水，半个月后拔除导尿管。
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