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庆祝新中国成立70周年让历史告诉未来数

年,寿光县田柳乡霍乱流行,东头村死亡81人,邢耀村死亡余人;

年,寿光县北洛乡范家沟子发生霍乱,病余人;

年,临朐县回归热病流行,死亡甚多;

年,诸城县伤寒大流行,死亡数万人;

年,临朐县疟疾流行;

年,诸城县黑热病流行,死亡无计;

年,临朐县疟疾流行,严重村发病率达90%以上;

年,益都县天花流行;

年春,昌乐、益都、潍县等县天花、麻疹、伤寒等恶性传染病流行;

……

翻开厚厚的《潍坊市卫生志(-)》,《大事记》从首列第一条——“年(明弘治八年)5月,安丘县瘟疫流行”起算,数百年间,“瘟疫”是出现频率最高的词,没有之一。它的每一次出现,都是摧裂人心的丧钟,代表着大批鲜活生命的消逝,代表着妻离子散,家破人亡。

然而,这两个字在年后的出现频率却大幅减少,并很快在史志上绝迹。

从地方病泛滥,到销声匿迹;从传染病流行,到绝大部分灭绝;从医药学科空白到体系完整,婴儿死亡率从千分之,到千分之3,居民人均寿命从大约35岁到78岁……70年来,潍坊卫生健康事业的发展史就是一部波澜壮阔的人民健康的发展史。

值此庆祝新中国成立70周年之际,本刊从浩如烟海的资料中耙梳,选取三个时间节点:新中国成立前后,改革开放前后,现在,通过对医疗机构、疾病防治、妇幼健康、中医药等几个小小侧面的发展进行梳理,以窥斑见豹。从这些数据中,我们仿佛看到当年一代代卫生健康人殚精竭虑筚路蓝缕,与全市人民一道,为全民健康事业所做的不屈奋斗与可歌征程。

从到,

卫生技术人员数量增长倍

过去:民国时期,现我市境内各县多于警察所内设科分管卫生,但其政绩甚少,形同虚设,卫生事业无人过问。潍坊人民处在医疗条件差,严重缺乏医护人员、药品与医疗器械,加之封建迷信盛行等原因,种类繁多的地方病和洪水猛兽般的传染病严重危害着我市人民的健康,人均寿命仅有约35岁。

据《潍坊市卫生志》显示,年,潍坊市共有卫生机构46家,医院16家,乡镇卫生院1家,门诊部所29家;医师65人,医士人;床位数张,每千人床位数0.03张。

发展:在全国卫生工作“四大方针”的指引下,潍坊市委和政府撸起袖子加油干,经过30年的发展,到年,全市卫生机构发展到家,医院家(含县以及县以上21家,乡镇卫生院家),门诊部所2家;卫生事业从业人员人,其中卫生技术人员人(含医生人),每千人医生数0.47人;护士人;床位数张,每千人床位数1.44张。

现在:随着改革开放不断深入,卫生方针不断与时俱进,潍坊医疗机构赢来了空前的发展,截止年年底,全市共有各级各类医疗卫生机构家,医院家(医院56家,医院家;医院7家,医院7家)乡镇卫生院家,社区卫生服务中心(站)家,专业公共卫生机构家(专业公共卫生机构都是公立的,主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治院[所、站]、妇幼保健院[所、站]、卫生监督机构、急救中心、采供血机构、计划生育技术服务机构),其他含诊所、卫生室等家;卫生技术人员人,其中执业医师(助理)人,注册护士人;床位张,每千人床位数6.2张。

从到,

地方病基本绝迹,传染病得到有效控制

过去:潍坊市地方病种类多,病区范围大。在南部丘陵地区以地甲病、丝虫病、黑热病为甚;胶莱河流域和“三北”地区为高氟水区,氟骨病发病率极高;疟疾在全市均有流行。地方病长期摧残着人民的健康。天花、鼠疫、白喉、霍乱、回归热、伤寒等恶性传染病肆虐,大的流行往往造成哀鸿遍野、万户萧疏的悲惨景象。年到年,临朐发生罕见的霍乱病灾,病饿而死者达10万余人;年,诸城一带伤寒流行,死亡数万人;肺结核、麻风等慢性传染病象蛀虫一样蚕蚀着人们的生命。

地方病防治

发展:新中国成立后,黑热病于年基本消灭,年绝迹。到年,布氏杆菌病、丝虫病已基本消灭,地方性氟病防治取得了显著成绩,疟疾、地甲病、克山病、大骨节病、钩体病、肝吸虫病、狂犬病均达到控制指标或基本得到控制。

传染病防治

解放后,党和人民政府十分重视急性传染病的防治。到年,百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、疟疾、黑热病、布氏杆菌病、狂犬病、副霍乱、乙型脑炎、炭疽、钩端螺旋体病达到国家控制指标或已经得到控制。已经绝迹的有天花、古典型霍乱、黑热病、回归热、白喉等。正在加强控制中的有传染性痢疾、病毒性肝炎、流行性出血热、流感等。

结核病防治

年以前,结核病在本地广泛流行,尤其肺结核,是死亡率很高的传染病之一。当时有“老怕伤寒少怕痨”“十痨九死”之说。年代,人民政府开始重视结核病的防治工作。到年开始建立专门防治机构,并逐步形成市、县、乡三级防痨网。—年肺结核患病率下降了63.2%,死亡率下降了84.7%。

现在:通过强化免疫规划、传染病疫情风险评估监测预警、定期发布防病信息提示和发现疫情及时处置等措施,我市法定报告传染病发病率连续多年保持稳定,低于全省平均报告水平。传染病报告发病数居前五位的病种为:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、猩红热、布病。报告死亡病例的病种由高至低依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、出血热。

从到,

新生儿死亡率从十分之二,到千分之三

过去:解放前,本地无妇幼保健机构,孕妇生产、妇女病防治、儿童保健都是一片空白,新生儿死亡率高达十分之二,产妇“大命换小命”,危险性极高。

新法接生发展:新中国成立后,党和政府十分重视妇幼保健事业,到年,全市有县区妇保站14处,女乡村医生余人,接生员近人,形成了县、乡、村三级妇幼保健网。推行新法接生,分期分批举办旧产婆训练班,到年,新法接生已普及,新法接生率已达99.8%,新生儿死亡率由建国初期的‰,下降到22.2‰,产妇死亡率由/万下降到3.5/万。

在新法接生普及的基础上,70年代末,优生优育、围产期保健已成为妇幼保健工作的重点之一。年,地区和各县先后举办了围产期保健培训班。以农村为重点,医院产房和产科病房建设,配齐产包和接生器械,健全大队的妇产院和妇幼卫生室,对孕产妇建立了孕期管理卡、产时记录卡、产后访视卡和新生儿访视卡。到年,省卫生厅制定的《科学接生标准》下达后,层层举办培训班,加强产院建设,全年接生人,其中科学接生人,占56.85%,产妇做产前检查者占97.7%。

妇女病防治发展:新中国成立后较长时期内,阴道炎、宫颈糜烂、子宫脱垂、闭经、尿瘘等妇科疾病严重影响妇女的身体健康。至年共查妇女人次,查出妇女病人,其中子宫脱垂人,癌肿人,共治疗人,治愈率59.5%。妇科病防治在几十年间取得重大进步。

儿童保健发展:在突出推广新法接生、培训改造旧产婆的同时,开始宣传儿童保健卫生常识,配合妇联等单位,组建专署托儿所,到年底,已建托儿所处,入托儿童5万余,培训保育员人。年,拨款14万元,为77万名学龄前儿童查体,并对84.6万名2至7岁儿童(独生子女放宽至12岁)免费驱虫。部分县(市)举办了托幼组织负责人和炊事人员学习班,传授幼儿饮食管理和科学喂养知识。

年9月在原潍坊市区和寿光县农村对名7岁以下儿童发育状况(体重、身高、坐高、胸围、头围等)进行了调查统计,为制定儿童生长发育标准提供了依据。我市儿童身高、体重等生长发育水平呈继续增长趋势。

现在:据《潍坊市居民疾病与健康状况“白皮书”》显示,我市孕产妇死亡率为8.16/10万,婴儿死亡率为2.64‰,5岁以下儿童死亡率为4.05‰。居民人均期望寿命达到78.81岁。

从到,

从寥寥个体诊所,到建设中医药强市

过去:明清以来,昌潍一带社会相对稳定,经济文化较繁荣,药源丰富,中医药行业日趋兴盛,名医辈出;民国时期,随着胶济铁路通车,益都、潍县、高密等地的中医药行业仍很繁荣,并未因西医的传入而受影响,中医仍发挥着救死扶伤的作用,但受传统行医授业方式限制,加之民国政府对中医药的一系列限制文案,中医药基本形不成规模。年日军入侵后,中医药业逐渐萧条。

发展:(-)。潍城解放伊始,特别市政府就动员中医恢复开诊,恢复中医公会组织,改称中医联合会,在以反细菌战为中心的爱国卫生运动中做出了积极的贡献。这一阶段,国内学术界、卫生界认为中医不科学,歧视、排斥中医的思想仍很严重,中医发展受到了很大阻碍,到年,全区中医药人员只有人。

(-)。年10月20日,《人民日报》发表《贯彻对待中医的正确政策》的社论,指出中国医学有数千年的历兄,有丰富的内容和宝贵的临床经验,在我国历代人民对疾病的斗争中发挥了巨大的作用。接下来,一系列的学习、交流和讨论,中医的发展走上了正规,年9月1日,中医院由“公私合营”性质转变为全民所有制,改称“医院”,床位从38张扩张到75张,职工达人。到年,全区中医药人员共人,中医病床张。

时间来到年底,医院外,新建5医院;12个市、县、区医院都设有中医科,中医药人员人,其中正、副主任中医师各1人,主治医师55人。

新中国成立后,我市先后进行了四次中药资源普查。年、年、年的普查均为局部地、有侧重地进行,不够系统和全面。年国家经委发出《关于开展全国中药资源普查的通知》,年成立潍坊市中药资源普查领导小组,自年8月至年10月对全市中药资源进行了系统地全面地普查,基本摸清了资源情况。并查出新资源品种18个,澄清应用混乱的品种28个,鉴定了在收购和应用过程中因混淆而发生的误收误用的品种8个,采集标本种,制作标本份。

现在:目前全市上下牢固树立“大健康”理念,大力推动中医药振兴发展,加快推进医养健康产业相关工作,全力建设中医药强市、打造全域医养健康城。

截止年,全市%的镇街卫生院和社区卫生服务中心、98.5%的社区卫生服务站、93.1%的村卫生室能够提供中医药服务。共建成“三堂一室”(“国医堂”“名医堂”“中医养生堂”和“名老中医工作室”)处,潍坊市和10个县市区创建为全国基层中医药工作先进单位。

中医药发展,人才是关键。我市已经出台人才新政,全力支持“中医药强市”建设。提出实施十百千“杏林”人才培养计划,3年内培养10名以上中医药“金杏”高端领军人才、名以上中医药“银杏”重点骨干人才、0名以上中医药“青杏”优秀年轻人才。年,全市共有中医药人员人,全市设院士工作站4处,国医大师工作站7处;拥有全国中医药师承指导老师8人、继承人12人;全国高层次优秀中医人才9人、全国农村基层优秀中医人才4人。全市中医药人才梯队趋于合理,呈现多层次、全方位发展的良好局面。

未来十年健康可期

潍坊市委、市政府历来高度重视人民健康,始终坚持以人民为中心的发展思想,大力发展医疗卫生事业,扎实推进医药卫生体制改革,广泛开展群众性爱国卫生运动和体育运动,持续实施生态环境、安全生产和食品药品安全等综合治理,城乡居民健康水平不断提高。

未来十年我市卫生健康的总方针

  但是,与全面建成小康社会目标和人民群众日益增长的健康需求相比,我市卫生与健康领域仍存在不少矛盾和问题。健康服务供给总体不足,城乡区域发展差距较大,城市优质服务短缺,基层基本服务能力比较薄弱,高端人才和全科、儿科、精神科等医疗资源难以满足需求。医院改革有待深化,科学的补偿机制不健全,医院管理制度、人事薪酬制度等还未完全建立,部门协同推进全民健康的制度体系不完善。健康生活方式尚未普及,常见病、慢性病多发高发,健康促进、疾病预防、治疗康复各环节缺乏有效衔接。传统环境卫生问题与新型环境卫生矛盾交织,卫生健康法律规定配套制度建设尚处于起步阶段。医养健康产业规模较小、研发创新能力不强,健康产品与服务供应保障能力不足。同时,工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,也给维护和促进健康带来一系列新挑战。

推进健康潍坊建设,是全面建成小康社会的重要基础,是提升市民健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的重大战略。党中央、国务院对卫生与健康事业空前重视,从战略和全局高度提出建设健康中国的宏伟目标,把人民健康放在优先发展的战略位置,为卫生与健康事业创造了前所有未的发展条件。健康融入所有政策的理念越来越被广泛认同,健康与其他行业加速融合,健康领域科技不断创新、新一代信息技术广泛应用,为健康潍坊建设提供了广阔空间和强劲动力。

面对良好的发展机遇,要全面贯彻“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,加快建设生活健康文明、服务优质高效、环境生态宜居、保障全面有力的健康潍坊,为加速建设现代化强市提供有力保障。

年4月,经市委、市政府研究同意,《“健康潍坊”规划纲要》印发。该《纲要》规划了年前“健康潍坊”建设的方方面面,是未来十年我市卫生健康的总方针。

《规划》按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持卫生与健康工作方针,坚持“共建共享、全民健康”的战略主题,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展医养健康产业为重点,全人群、全方位、全生命周期维护和保障人民健康。

,健康潍坊将实现这些目标

年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,居民健康素养不断提高,生态建设和健康产业稳步发展,主要健康指标居全省前列。

年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和保障水平不断提高,基本实现健康公平,主要健康指标超过高收入国家平均水平。具体实现以下目标:

──人民健康水平持续提升。居民身体素质进一步增强,人均期望寿命达到81岁,城乡居民健康水平差距逐步缩小。

──健康生活方式得到全面普及。健康知识广泛传播,健康行动深入开展,自主自律的健康行为得到塑造,体医结合的健康服务模式基本形成,居民健康素养水平达到33%。

──健康服务更加优质高效。整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立,医疗服务水平和质量稳步提升,满足群众多元化多层次健康服务需求。

──健康保障体系更加健全。医保管理服务体系进一步完善,药品供应保障更加顺畅,个人卫生支出占卫生总费用的比例低于25%。

──健康环境更加优美宜居。生态环境质量持续改善,大气、水污染得到有效控制,人居环境不断改善,食品药品、生活饮用水安全得到保障,公共安全环境持续改善,生产、生活环境更加优美。

──医养健康产业更具活力。产业聚集、特色鲜明、布局合理的医养健康产业体系全面形成,产业发展水平走在全省前列。

──健康治理科学高效。有利于健康的政策体系进一步健全,健康科技创新能力整体提升,健康影响评价评估制度等健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化,多元卫生与健康治理机制逐步形成。

健康潍坊部分指标

类别

  指标

健康水平

  人均预期寿命(岁)

 78.74

  79 

  81

  婴儿死亡率(‰)

 2.66

  <4

  <3

  5岁以下儿童死亡率(‰)

 3.03

  <5

 <3.3

  孕产妇死亡率(/10万)

 9.67

  <10

 <7.1

  《国民体质测试标准》合格以上人数比例(%)

 90

  92

  95

健康生活

  居民健康素养水平(%)

 16.14

  23

  33

  经常参加体育锻炼人数比例(%)

 32

  39

  >43

  人均体育场面积(平方米)

 1.69

  2.1

  2.5

青少年学生体质健康标准达标优秀率(%)

 7.6

  11

  >25

健康环境

  全年空气质量优良天数比率(%)

 58.5

  80

  90

  市控以上河流水质达到或优于v类比率(%)

 92

  

  

  药品评价性抽检合格率(%)

 97.8

  98.5

  99

  食品安全监督抽检合格率(%)

 98.6

  98.9

  99.2

  主要农产品检测合格率(%)

 97.96

  98.45

  98.9

健康服务与保障

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

 2.7

  3

  3.5

  每千常住人口注册护士数(人)

 3

  3.58

  5.25

  每万常住人口全科医师数(人)

 0.8

  2-3

  5

  65岁以上老年人健康管理率(%)

 67

  75

  >85

  重大慢性病过早死亡率(%)

 14.3

  13

 <10

个人卫生支出占卫生总费用的比例(%)

 ___

  28

  <25

医养健康产业

  医养健康产业规模(亿元)

 

  

  

健康潍坊群众得惠

普及健康知识

  将健康元素全方位融入公众生活和工作环境,以社区、农村、学校为重点,面向广大城乡居民,突出重点目标人群,广泛普及健康知识。建立健康知识和技能核心信息发布制度,借助广播电视频道开设一批公益健康栏目,每个县(市、区)建立一个健康教育馆,每个社区(村)建有一个健康教育专栏。到年,居民基本健康知识知晓率达到90%以上。

开展全民健康生活方式行动

  大力宣传倡导“个人是自己健康第一责任人”和零级预防的理念,开展“一评两控三减四健”专项行动,即定期进行一次健康评估,自觉控烟控酒,适度减少盐、油、糖的摄入量,促进健康口腔、健康体重、健康骨骼与健康心理。发展壮大基层健康指导员队伍,推广简便易行的健康适宜技术和健康支持工具。到年,实现全民健康生活方式以镇(街)为单位覆盖率达到%,以村(社区)为单位覆盖率达到80%以上。

推广健康评估

每年为65岁以上老年人、中小学生免费进行一次健康查体,为孕产妇、0-6岁儿童进行系统保健管理。全面实施35岁以上人群首诊测血压,各级各类医疗机构要主动为就诊患者提供血压、血糖等快速检测服务。基层医疗卫生机构逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。健全健康体检制度,加强健康体检规范化管理,将健康行为监测与健康指导和健康体检相结合,指导居民进行科学的健康自我管理。

引导合理膳食

全面实施减盐、减油、减糖行动,引导居民合理减少家庭烹饪中的盐、油、糖的使用量,自觉选择低盐、低热量食品。实施居民营养改善计划,深入开展食物(农产品、食品)营养功能评价研究,全面普及膳食营养知识,发布适合不同人群特点的膳食指南,推广膳食结构多样化的健康消费模式。建立完善居民营养与健康监测机制,加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导,注重对儿童、孕产妇、贫困人口、老年人等重点人群的营养干预。

促进身心健康

  推广适合不同人群的多样化健康保健操,发挥中医治未病优势,大力推广传统养生健身法。在有条件的机构开设医学减重门诊和运动指导门诊,提供健康指导服务。到年,居民营养不良、超重、肥胖等状况得到全面改善,青少年肥胖比例控制在5%以下,成年人控制在10%以下。发展社会化心理健康服务网络,完善心理健康服务体系。用人单位将心理健康知识纳入岗前和岗位培训。   发展老年健康服务。开展老年常见病、慢性病健康指导和综合干预,推广以慢性病管理和老年营养运动干预为主的适宜技术,完善老年心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病。健全以社区为依托的老年健康服务体系,重点发展社区健康养老服务,发展康复、老年病、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构。医院老年病科建设,提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。推动中医药与养老相结合。到年,65岁以上老年人健康管理率达到85%以上。

大力实施健康扶贫

  深入实施健康扶贫工程,建立健全健康扶贫长效机制,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。通过加强人才培养、人员带教、远程诊疗、对口支援等形式,提高贫困地区医疗卫生服务条件。整合基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助资源,发挥商业补充保险作用,对贫困人口患者实施“一站式”救助。落实大病保险制度倾斜政策,对符合条件的贫困人口给予重特大疾病医疗救助,努力防止因病致贫、因病返贫。

发展医养健康产业

  全面推进“健康潍坊”建设,促进医疗、养老、养生、体育等多业态融合发展,打造全方位、全周期健康服务产业链,建设国家医养结合示范省先行区、国家中医药综合改革试验区。到年,全市医养健康产业规模以上企业主营业务收入达到亿元。

大力发展健康管理

  加快发展多元化健康管理服务。积极引进国内外知名专业健康管理机构和品牌,鼓励医院与社会资本合作开展健康管理服务。支持社会资本发展健康体检、专业护理、心理健康、母婴照料和残疾人护理等专业健康服务机构。大力发展健康市场调查、咨询、管理等第三方服务机构。

  积极拓展预防保健服务。以预防医疗服务为核心,加快完善预防保健产业链条,推动疾病治疗向健康促进转变。加强预防科学研究,加快突破生物医学检测、生物治疗、细胞治疗等关键技术,发展基于基因检测的早期筛查与诊断,支持开展个性化预防和治疗服务。

(《潍坊保健》年10月号)

王玉龙郭煜涵

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长按







































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