小儿尿道下裂是一种男性婴幼儿泌尿生殖系统常见的先天畸形，发病率在0.4‰～8.2‰，主要表现为尿道口开口异位，阴茎下曲和包皮分布异常，是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致。
小儿尿道下裂有以下四个特征：
(1)尿道开口异常;
(2)阴茎向腹侧屈曲畸形;
(3)阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏;
(4)尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。
小儿尿道下裂根据尿道开口异常分为四型：
(1)阴茎头型;
(2)阴茎型;
(3)阴囊型;
(4)会阴型。
这4种类型后两种又称为近端尿道下裂(复杂性尿道下裂)。
治疗方法及治疗目的
目前在我国，手术是治疗的唯一手段。手术治疗的目的主要是重建阴茎和尿道正常的解剖关系和生理功能。
什么时候治疗合适
有研究表明，尿道下裂早期手术可以收到更好的效果，同时会带来更小的性心理方面的影响；在我们国内有学者认为手术宜在3岁左右进行，3岁前阴茎较小，不便于手术操作。近年来大多数医师倾向于在学龄前完成手术。
术后管理
尿道下裂手术的术后管理也是非常重要的。主要包括术后使用预防性抗菌药物、尿液引流的管理、术后护理以及术后疼痛、阴茎勃起等处理。
研究表明，术后合理预防性使用抗菌药物，可以减少尿路感染的风险，也能减少尿瘘或者尿道狭窄的发生率。术后敷料可以减轻阴茎水肿、减少出血、保护切口，但不能防止皮肤坏死和尿瘘的发生。对于疼痛，可以给予止痛药;以及口服雌激素预防阴茎勃起。
手术并发症
尿道下裂术后并发症是由于多种因素影响的结果，最主要受尿道下裂严重程度、手术方式选择、手术者技巧的影响，术后并发症发生率约1%～50%。
早期并发症包括血肿、出血、切口感染、伤口裂开、皮瓣坏死、尿路感染;晚期并发症包括尿瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全或复发，尿道憩室、痛性勃起等。并发症的减少关键在于选择合适的术式，术中操作仔细，保护血供，转移皮瓣血供良好，保护好尿道板以及无张力尿道重建。
温馨提示：尿道下裂建议早发现、早治疗，要到正规医疗机构就诊，确保手术成功率。同时，术后护理也应得到足够重视，否则手术效果将大大折扣。
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