所有的手术都会可能有并发症的发生，尿道下裂手术虽然近年来不断创新，技术手段明显改善与进步，但术后并发症仍是无法完全避免，下面就谈谈尿道下裂手术的一些早期并发症。
术后一般性并发症
1、感 染应当尽一切努力来避免伤口的感染，皮肤消毒之前应当在麻醉下分离包皮阴茎头粘连并去除包皮垢。对成年病人，皮肤准备应自术前几天开始，每天清洗3次。研究发现，尿道下裂术后的感染主要来源是再造尿道的供区和尿道的外口，因此，要注意加强对局部的清洁。
在尿道下裂修复中，伤口感染并不是常见问题，特别是青春期前的患者，只要组织能够保持活力，感染就不是大问题。但是，成人术后有时会出现感染引起的尿瘘或者局部成形尿道的失败，我们的经验提示，早期排尿对于预防感染具有一定的价值。
预防性应用抗生素在尿道下裂手术感染中没有太大价值，术后应用磺胺类药物和呋喃坦定对于预防膀胱炎有帮助，特别是引流管暴露于尿垫时。
2、皮瓣坏死创面愈合不良主要原因是皮瓣缺血，转移皮瓣时应十分小心地避免这种问题，一般尿道成形中应该尽量采用具有可靠血供的轴型皮瓣再造尿道，转移时要特别保护其血管蒂。如果采用局部任意皮瓣时，其蒂部应尽可能不要过分游离，以免伤害到其血液供应。如果转移皮瓣的血供不可靠，应该果断地重新设计或者将其修整成上皮组织进行游离移植，而不应该姑息地进行转移，因为一旦出现皮瓣坏死，往往意味着手术的失败。
3、水 肿由于局部组织疏松，在大多数尿道下裂修复术都可能发生水肿，水肿对于伤口的愈合有一定的影响，尤其是局部张力较大时更应适当控制。一般可以用加压包扎的方法使水肿消退。
4、出 血术中出血是很常见的问题，如果仔细地用双极电凝控制出血，则不是太大的问题。以稀释的肾上腺素于皮下浸润有一定作用，但不能取代仔细的止血技术。术中出血可以用加压包扎来控制，对于组织游离移植，止血更应该彻底，以免血肿影响组织的成活。由于阴囊组织疏松，术后常有一定的渗出，如果在该区域有较大的操作，应彻底止血后放置橡皮片进行引流，以免术后出现血肿。一旦出现阴囊血肿，如保守无效，应尽量拆线止血，清除血肿。如有必要，可以放置负压引流管。
术后泌尿生殖系并发症
1、尿道外口狭窄尿道外口可能因为结痂、水肿和粘连而变得狭窄，在手术区放置支架可以避免这种并发症。如果没有放置支架，每天清洗两面三刀次，然后父母将一个涂有眼膏的管探入尿道外口，也可以达到目的。
2、尿道外口退缩偶尔会发生尿道外口退缩从而使尿流向下，在过去用老方法的尿道下裂修复中较多见，可以采用Mustarde式局部尿道口蒂皮瓣结合阴茎头隧道和包皮瓣进行修复或者采用Mathieu技术，翻转尿道口蒂皮瓣结合尿道板成形适当口径的尿道，然后转移局部的组织瓣修复创面。但是，二期修整的远期效果不佳。
3、膀胱痉挛当术后尿液分流在膀胱内留置导管时，可能发生膀胱痉挛，有时非常棘手，OxybutyninChloride悬液可能有效，地西泮1~2mg口服或肌内注射也可减轻膀胱痉挛。
4、导尿管堵塞导尿管堵塞是另一主要的术后并发症，导尿管可能被尿液中碎屑堵塞，也可能被血块堵塞，有时患儿哭闹使得导尿管部分拔出也可造成导尿管不通。目前这种问题发生的少了，主要是因为用了硅橡胶气囊导尿管和去顶的弹性尿道支架。
5、勃 起青春期后的患者，术后阴茎勃起是一个显著的问题。很多药物和方法被采用过，但收效甚微。最好的是亚硝酸戊酯。只要再造尿道的张力不大，勃起对伤口的愈合无明显影响，只是生殖道分泌的液体可能会诱发感染，因此，要强调成人术后的尿道引流。
6、血 尿尿道下裂术后的血尿比较少见，主要是由于膀胱穿刺、困难导尿等因素造成，少量的血尿经过引流尿液多能很快消失。但是，有时会出现明显的血尿，且持续不断，据分析，可能主要是由充盈的膀胱突然排空引起的黏膜剥脱损伤造成。所以，排空膀胱一定要逐渐进行，切忌骤然排空。一旦出现明显血尿，可以考虑在膀胱内注入止血药、血管收缩药等方法，保守治疗数日可望彻底止血。
7、附睾感染患者存在排尿阻力较大时，可能引起生殖道的逆向感染，引起附睾炎症。其主要表现为附睾区域的红、肿、热、痛，全身反应为高热、寒战等中毒症状，经常出现阴囊区域的脓肿。其治疗重在预防，再造尿道时应尽量减少尿道的阻力，保证引流的通畅；当然，适当地控制炎症也是必要的，通过抗生素的应用和局部引流，一般1~2周可望治愈，一般对生育能力影响不大。
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