子宫肌瘤为妇科多发疾病，近日，省妇幼保健院收治了一名子宫肌瘤患者，先后两次医生顺利从其体内共取出个肌瘤，该患者肌瘤数量之多实属罕见。
子宫内竟有个肌瘤
近日，27岁的边女士因月经量增多来省妇幼保健院就诊。妇科主任医师张晓玲接诊了这位患者，经询问得知，早在两年前患者来院就诊时曾被诊断为“子宫多发性肌瘤，重度失血性贫血”，当时检查发现粘膜下有大量肌瘤，张晓玲为患者行子宫肌瘤摘除术，成功摘除了50个肌瘤。
最近一年患者再次出现月经量偏多，脸色十分苍白，这次来院复查，发现子宫上又长了很多肌瘤。鉴于患者年纪较轻且有强烈生育要求，张晓玲决定为患者进行开腹子宫肌瘤剔除术。术中，只见子宫表面布满了密密麻麻、大小不一的肌瘤，且大部分位于粘膜及深肌层。
手术既要保留子宫的完整，又要干净无误地剔除肌瘤，张晓玲团队凭借娴熟的技巧小心翼翼分离组织，一颗颗剔除肌瘤，尽可能减少对子宫内膜的伤害。由于腹部切口较大，医护人员为患者仔细缝合伤口，抑制出血，手术花费近2个小时，顺利摘除了71个肌瘤，患者保留了子宫，保留了生育希望。
什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多发生于30～50岁的女性，其中以40～50岁发生率最高。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可发生不同的变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，继发变性愈多。
子宫肌瘤的临床症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
1月经改变月经改变是最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2腹部肿块腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
3白带增多有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
4疼痛一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5压迫症状肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
6不孕肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。
7继发性贫血若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8低糖血症子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失导致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
得了子宫肌瘤就要手术？
近些年来，随着妇科体检的普及，越来越多的女性检查发现子宫肌瘤，从而产生各种担忧，害怕影响健康，更害怕恶变，甚至有些女性想要一切了之。
二附院妇产科主任医师谭布珍介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，发病率很高，超声筛查可发现1/3~1/2的女性患有子宫肌瘤。
以往的观念认为，肌瘤增大使得子宫体积大于孕10周（两个半月）就可切除，但近些年来不再以子宫大小作为手术指征。如果子宫肌瘤体积增大而引起各种不适症状，比如：压迫膀胱导致尿频；压迫直肠导致便秘、里急后重（总是感觉有便意但实际没有）；凸向子宫内膜、压迫子宫内膜导致月经量过多，甚至贫血……出现这些情况时，子宫肌瘤就需要治疗了。如果药物治疗能够控制者，先予药物治疗；药物治疗不能控制者，考虑手术切除。
总之，子宫肌瘤的治疗不以大小论，而以症状分。有症状的肌瘤、影响妊娠的肌瘤应考虑切除。当然，患者需要根据具体病情充分评估后综合考虑，选择合适的治疗方案。
医院检查对于发现早期子宫肌瘤十分有效。另外，日常生活中更要做好积极预防，培养良好饮食习惯、健康生活习惯，不给肌瘤留机会！
专家名片Expert
谭布珍二附院妇产科主任医师
长期在妇产科临床一线承担把关工作，熟练掌握妇产科疾病的诊治，具有丰富的妇产科危重急症和疑难病症处理及抢救经验，尤其擅长妇科肿瘤及不孕症、各种月经病、子宫内膜异位症、子宫脱垂、尿瘘、粪瘘和生殖器其它损伤性疾病的诊治及生殖器畸形的矫正。坐诊：周一上午、周五下午（东湖院区）；周五上午（红角洲院区）
刘虹二附院妇产科主任医师
擅长妇科肿瘤、妇科炎症、难产、女性尿失禁的诊治，手术操作精细规范。坐诊：周一下午、周五上午（东湖院区）；周三上午（红角洲院区）
注：坐诊时间仅供参考，医院
