盆底健康伴随女性一生的不同阶段，特别是中老年，但它却是经常被忽略的重要健康问题。盆底疾病是女性人生健康中非常关键的部分，也是大部分女性走向生命中后段出现困扰的最主要问题。
盆底健康伴随女性一生的不同阶段，特别是中老年，但它却是经常被忽略的重要健康问题。盆底疾病是女性人生健康中非常关键的部分，也是大部分女性走向生命中后段出现困扰的最主要问题。而尿失禁则是女性最容易发生、却又不好意思向他人倾诉的一种疾病，常被大家认知为“社交癌”。所以提高尿失禁的认识，及时就诊、尽早恢复，尤为重要。
一、什么是尿失禁？尿失禁既可以是一种令患者感到不适的症状，也可以是一种检查发现的体征。通常意义上的尿失禁主要指压力性、急迫性、混合性和充溢性四个类型（见表）。
压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）最典型的主诉和症状（如腹压增加后漏尿情况）就是在咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿。而急迫性尿失禁（urgenturinaryincontinence,UUI）的典型症状为憋不住尿，有尿意时需立刻排尿，控制不住，患者经常还没到洗手间尿就已经出来了。如果患者自诉尿急、曾经有尿床史以及性交时漏尿的症状，则多半与逼尿肌过度活动有关。漏尿的次数越多，或者漏尿量越大，说明症状越严重。既往有过泌尿系感染，或者有尿痛，甚至血尿症状，则必须筛除泌尿道器质性疾病如感染和肿瘤。如果患者自诉排尿困难、排尿等待、排尿时间延长、尿不尽感时，则需要考虑排尿功能障碍相关的疾病。总体上来说，尿失禁是指正常女性尿控系统结构或功能出现异常而导致的尿液不自主流出，是盆底疾病中最常见的症状。其他尿失禁还见于尿瘘、输尿管异位、尿道憩室等。其中，压力性尿失禁是最常见类型：约占40%~50%。
二、尿失禁的检查评估当女性有尿失禁症状时，准确的病情评估应包括所有的症状和体征。病情评估的首要步骤是详细的询问病史和临床查体。经过必要的临床和辅助检查，可以初步判断尿失禁的种类及具体分型，明确诊断并进行适宜的治疗。
尿失禁的症状已经在上面提到过了，尿频、尿急、漏尿等都可以作为尿失禁的先觉症状。通过详细的询问病史确定患者病程长短，漏尿症状的频率，漏尿的多少，诱因，加重及减轻因素，漏尿时有无感觉，夜尿情况，是否存在持续尿失禁及有无排尿困难，有无伴发症状及合并症，既往手术史、手术效果、用药史，以及对生活质量的影响。为更好的量化评估患者的尿失禁的程度，可结合尿失禁问卷进行评估。
对每一个尿失禁患者及所有进行盆底功能障碍评估的妇女均应该先参加适合年龄的常规全身检查、肿瘤筛查、妇科检查和神经检查。除此之外，还有一些针对尿失禁患者的专科检查：如压力试验、指压试验、棉签实验、尿垫实验等等，这些都需要由专业的妇科医生通过检查和症状以及丰富的临床经验来判断和评估患者的尿失禁的程度和类型。
三、尿失禁的治疗１．非手术治疗
压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的手术治疗和非手术治疗均已经取得了很大进展。但是，人们对于非手术治疗，尤其是药物以外的非手术疗法并未给予足够的重视。比如，行为疗法是目前保守治疗压力性尿失禁的“金标准”，通过改变尿失禁患者的排尿行为，包括传授预防尿频尿急与漏尿的技巧，以及提高患者对膀胱行为的控制。
（1）行为疗法有多种，包括盆底肌肉训练与锻炼、生物反馈、膀胱控制以及膀胱训练。
（2）药物治疗作为一线治疗方法之一，雌激素可改善泌尿生殖道组织的健康状态以及缓解一些下泌尿道的症状。
（3）子宫托能固定远端尿道，尿道插入装置能提高尿道压力。这些方法为都尿失禁患者提供了有价值的可供选择的保守治疗方法。
（4）排尿日记是由患者自己记录的关于每日排尿量、排尿时间及每次排尿时是否有漏尿等异常情况的记录，排尿日记能够帮助临床医师判断漏尿的类型及严重程度，对制定适宜的治疗计划有重要意义。作为一种自我监测，它能增强患者对排尿以及漏尿情况的了解，有助于促进患者对活动及漏尿之间关系的认识，特别是明确急迫情况下的漏尿，使患者最大程度应用行为疗法控制尿失禁。
2．手术治疗
压力性尿失禁是最常见的一种女性盆底功能障碍性疾病。手术治疗是压力性尿失禁的重要治疗方法，术式多达余种。根据手术的发展及手术方式将治疗压力性尿失禁的手术分为如下四类：
（1）泌尿生殖膈成形术
（2）耻骨后尿道固定术
（3）针刺悬吊术
（4）尿道中段悬吊术
如果您有相应的症状，请及时就诊。
四、尿失禁生活质量问卷小编在最后为大家准备了尿失禁的生活质量问卷，来评估一下自己吧。（以下问题对您的影响评分如下：极端地：1分；相当多：2分；中度：3分；轻度：4分；一点也不：5分。）
文章来源于网络，若有浸权，请联系我们删除
赞赏
推荐文章
热点文章
