尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，医院泌尿外科病房收治病人数量的1/3～1/2，每年住院手术人次以上，还不包括几位知名专家外出会诊手术的例数。医院泌尿外科团队经过近50年、几代人努力，在尿道下裂治疗上积累了丰富经验，在国内水平领先。是国内收治病人数量最多的科室，尤其重度尿道下裂病例占很大比例。我们就家长朋友们集中感兴趣的问题做解答，希望对您了解尿道下裂、就诊程序以及治疗过程有所帮助。
11.我的孩子怎么才能预约上医院的手术？
医院泌尿外科团队治疗尿道下裂受到家长认可，病人多，但是我们医生也多，多种渠道可以预约上手术。常见渠道是门诊，有泌尿外科专家门诊、特需门诊、医院APP平台会诊等都可以找到医生预约手术。
12.我们需要选择什么样的医生？需要等床位多长时间？
医院泌尿外科是国内一流科室，尿道下裂治疗是传统优势项目。我们对主诊的手术医生选拔非常严格，只要是带手术组的医生都是值得信赖的。我们目前有12个手术组，等床时间略有不同，大多数手术组三个月之内可以住院。
13.尿道下裂分几种类型？
按照尿道口位置，尿道下裂分四种类型：冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型。再结合阴茎下弯程度，可以分为轻度和重度。轻度：无或者轻度阴茎下弯、尿道口位于冠状沟和阴茎体；重度：合并明显阴茎下弯、尿道口位于阴茎阴囊交界部、会阴部。
14.尿道下裂手术困难吗？
尿道下裂手术不大，但是操作比较复杂，属于整形、尿道重建结合的手术。尤其是重度尿道下裂手术修复更加困难。
15.手术要点有哪些？
主要有三点：矫正阴茎下弯、重建尿道、阴茎外观整形。
16.手术分几次？
轻度病例和大部分重度尿道下裂尽量一次手术完成，少数重度病例需要分两次完成：第一次矫正阴茎下弯和部分尿道成形，第二次手术间隔6～12个月后完成尿道成形。
17.手术修复标准是什么？
1．阴茎下弯矫正；2.尿道口争取做到正常位置，有的病人因修复条件等问题，尿道口做到冠状沟也是可以接受的；3.阴茎外观尽量满意，主要包括圆锥状阴茎头、做出阴茎阴囊角、外观类似于包皮环切状。尿道下裂术后外观是否满意和阴茎条件密切相关。如果是阴茎发育差、阴茎下弯重、尿道缺损长、合并阴茎阴囊转位的病例，手术后外观会受影响。
18.目前大概的手术成功率是多少？
轻度病例，如果能利用尿道口远端的尿道板修复，手术成功率达到80%--90%。重度病例手术成功率70%左右。这些成功率在国内外算是很高了。
19.手术并发症主要都有哪些？如需再次手术，何时过来？
轻度病例并发症：尿道瘘、尿道狭窄。重度病例并发症：尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室。其中尿道瘘发生率最多，但是最好修复。尿道狭窄处理：早期可以做扩张，少数病例需要做尿道切开造瘘。大的尿道憩室需要做憩室裁剪。并发症再次治疗需要与第一次手术间隔6～12个月。
20.什么叫尿道憩室？如何判断？
重度尿道下裂修复由于需要重建尿道，修复材料多数是包皮，人工做的尿道壁薄弱，而且支撑组织少，所以孩子排尿时，阴茎腹侧会出现圆柱体样充盈。只要排尿后充盈尿道萎瘪，就不是尿道憩室。如果排尿后阴茎腹侧有大量尿液积存，成鼓包状，就是尿道憩室，大的憩室需要做裁剪。憩室裁剪手术后很少有复发的。
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