50岁患者告别“尿不湿”图文\周文龙 编辑\韩长春
日前，随着“腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术”的成功实施，50岁女患者香某，终于摆脱了困扰自己半年之久的“尿不湿”。提及此前的病史，香女士内心满是无奈且苦不堪言。
去年7月，香女士因子宫肌瘤行“全子宫切除术”，术后一直有透明液体从阴道流出，无奈之下留置尿管使用尿不湿至今。今年3月，深受病痛折磨的香女士入住我院泌尿外科接受治疗，经检查确诊为膀胱颈阴道瘘。由于该病术后复发率较高，为减少手术创伤及并发症，经泌尿外科与妇产科医生集体会诊制定一套详细的手术方案。3月21日，由泌尿外科副主任医师陶茹娓、主治医生周文龙、医师唐燕青等人组成的手术团队为香女士成功实施“腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术”，术后阴道内再无液体流出，一周后患者康复出院。据泌尿外科主任韦厚清介绍，这是我州首例腹腔镜下膀胱阴道瘘修补手术，该手术达到省内领先水平。术中实况创口比对
：膀胱阴道瘘是女性泌尿系统损伤常见的疾病，常见病因为分娩损伤和手术损伤，过去多因分娩损伤，目前以妇科手术损伤为主，特别是妇科肿瘤手术所致的膀胱阴道瘘上升为主要原因。由于肿瘤本身生长及盆腔脏器粘连，下推膀胱时造成膀胱三角肌层撕裂，加上手术未关闭盆底腹膜，如发生盆腔感染，则使已存在肌层损伤的膀胱后壁难以及时修复继而发生膀胱阴道瘘。
据统计，在我国每年约有10万左右新发尿瘘患者，因不自主漏尿，严重困扰妇女的身心健康。膀胱阴道瘘手术修补失败率高，成为妇科及泌尿外科的难点，尤其是对于复杂的膀胱阴道瘘的修补，当手术修补失败时，无论是医生还是患者都承受着巨大的经济和心理压力，而腹腔镜膀胱阴道瘘修补术因不会增加更多的手术创伤和瘢痕，创伤小，更符合微创的理念而受到广大患者欢迎，可减轻患者痛苦和经济负担，它的临床应用为膀胱尿道阴道瘘患者带来了福音。
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