超选择性
前列腺动脉栓塞术
医院介入放射科病房?
“老大哥,感觉怎么样啊?”
“王主任,太好了,您看,我小便变清亮了,出血停了!”
“嗯嗯,效果不错,再观察两天就可以拔掉导尿管了,有问题随时告诉我。”
“王主任,太感谢您了,这根管子(导尿管)折磨得我实在太痛苦了,感谢您终于可以让我摆脱它了!”
“老大哥,不要客气,治病救人是我们的本职工作,您的康复是我们最大的安慰。”
王医院介入放射科主任王茂强
老大哥是一位前列腺癌继发顽固性出血患者
目前已经摆脱病痛的折磨
这位患者77岁了,确诊为前列腺癌1年多,外科切除及内分泌治疗后肿瘤复发已3个月,伴持续血尿,血红蛋白下降至80g/L(正常值:大于g/L),需要间断输血。因持续尿血及尿潴留,患者留置导尿管2个多月,不能随意活动,运动幅度稍一大出血就加重,频繁出血、失血也让他身体日渐虚弱,连下地都困难。
下面内容
王茂强主任所采用的解决该患者病痛的关键技术
超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)
科普一下
PAE是指在影像设备(DSA)的引导下,将导管/微导管超选择性插入前列腺供血动脉(前列腺动脉),注入合适的栓塞材料,阻断前列腺供血动脉;一方面,可使前列腺缺血、坏死、萎缩,减轻对尿道的压迫,从而缓解因前列腺增生引起的下尿路梗阻症状;另一方面,可达到治疗前列腺出血的目的。
这份科普一定要看!
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良性前列腺增生(BPH)是导致中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,可引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状(LUTS)。BPH发病率随年龄增长而增长,50岁以上男性发病率50%,80岁以上男性发病率达到90%。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染,甚至引起梗阻性肾功能衰竭,严重影响中老年男性的生活质量。
目前,BPH的常规治疗包括等待观察、药物治疗、外科治疗和微创治疗等,但每种治疗方法均有各自的局限性。超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)是一种全新的治疗BPH治疗方式,在欧洲已经纳入症状性BPH的治疗指南,作为无手术指征或手术高风险BPH患者可选择的方法,其主要特点是创伤性很小、无需全麻或腰麻、不经过尿道途径、无出血风险、住院时间短甚至无需住院、可重复治疗、不影响其他治疗、不存在传统开放性外科手术和经尿道前列腺切除术的常见并发症(如术后出血、尿瘘、尿道狭窄、术后疼痛、逆行射精等性功能异常)等,尤其对高龄、巨大BPH、心肺功能异常等不能耐受全麻或外科手术的患者提供了一种安全、有效的补充治疗手段,属于“杀手锏”式技术。
王茂强
主任
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12
王茂强主任嘱咐大家:
(1)PAE适宜于有明显症状、药物治疗无效、且不适宜外科或其他治疗方法的BPH患者,改善BPH所致的尿急、尿频、夜尿次数增多、排尿困难、尿失禁等症状;(2)PAE对保守治疗效果不佳的BPH相关出血是一成熟技术,也适宜于富血管性、外科治疗高风险、巨大BPH(PAE可降低术中大出血并发症)患者;(3)存在严重动脉粥样硬化、髂动脉严重迂曲者、合并心肺基础疾病等不是PAE的绝对禁忌证。
三〇一
忠诚敬业和谐创新
求真务实勇攀高峰
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