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白带（whitevaginaldischarge），是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌。分为生理性白带和病理性白带。生理性白带为白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量多少不等，与雌激素水平高低有关，青春期卵巢逐渐发育并分泌雌激素时，开始有阴道分泌物排出，一般在月经中期即接近排卵期时，由于宫颈内膜腺细胞分泌旺盛，宫颈黏液占主要成分，这时白带增多、清澈透明，稀薄似鸡蛋清，排卵2～3天后，白带又变成混浊黏稠而量少，对妇女健康无不良影响；病理性白带为生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎或发生癌变时，白带的色、质、量均有发生改变。
症状起因（一）生理性白带
（二）病理性白带
1、非炎症性白带
2、炎症性白带
（1）细菌性阴道病
（2）滴虫性阴道炎
（3）霉菌性阴道炎
（4）老年性阴道炎
（5）淋病性阴道炎
（6）慢性宫颈炎或宫颈糜烂
3、异物刺激性白带
4、癌瘤性白带
5、其他经阴道排出物
鉴别诊断（一）生理性白带正常情况下，白带的量及气味亦因人而异，应做好宣传工作，以消除顾虑。
（二）病理性白带
1、非炎症性白带
凡能使盆腔及子宫充血的情况，都可使宫颈腺体及子宫内膜功能亢进而分泌过多黏液；同时阴道黏膜渗出也增多，如盆腔肿瘤、子宫后屈，慢性病如心力衰竭、肺结核、糖尿病、贫血等患者及身体虚弱的妇女，常有较多蛋清样分泌物或白色水样阴道渗出液。
此外，由于精神刺激可使外阴、阴道及宫颈分泌物持续增多，即所谓“精神性白带”。患者常诉称外阴潮湿、瘙痒等不适。这类患者的外阴明显潮湿，甚至有急性或亚急性湿疹，小阴唇表面由于多量皮脂腺突出而呈砂砾状不平。
上述分泌亢进如长期持续，宫颈黏膜受到具有腐蚀作用的碱性宫颈分泌物的浸渍，可形成糜烂，使阴道酸度降低，致病细菌得以繁殖，又可继发慢性宫颈炎，出现病理性白带。
2、炎症性白带
生殖器官炎症疾病的白带含有多少不等的白细胞而多脓性，但因病原体不同，白带的性状亦各异。
（1）细菌性阴道病
患者陈述白带有鱼腥味样恶臭，性交时臭味加剧。白带为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状。常均匀黏附在阴道前壁或侧壁黏膜表面而不聚集在后穹窿。镜下观察：白细胞少、缺乏炎症反应，发现线索细胞，就可确诊细菌性阴道病。
（2）滴虫性阴道炎
其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁除普遍发红外，常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点，取阴道分泌物化验可以证实。由于滴虫感染很少超过宫颈外口之上，因此一般病例的颈管无脓性黏液栓。
（3）霉菌性阴道炎
白带为白色厚糊状或凝乳状，阴道壁普遍发红，有些区域被覆有白喉样膜片，擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面，多为霉菌感染所致的阴道炎，取分泌物化验亦可证实。
（4）老年性阴道炎
白带虽然不多，但阴道壁普遍发红，有较严重的烧灼、发痒等不适。重症者则有脓样刺激性白带，阴道烧灼感及触痛明显，上皮脱落，出现红色斑点，多为老年性阴道炎。如感染严重，分泌物恶臭，易被疑为恶性肿瘤，应进一步检查。
（5）淋病性阴道炎
在颈管出现黄色黏稠的脓性黏液塞，溢入阴道而引起阴道炎，阴道壁不发生红斑，如挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性液溢出，多为淋菌感染所致。
（6）慢性宫颈炎或宫颈糜烂白带
多为黏液脓性。因宫颈分泌物增多，常使患者认为白带过多而就诊。目前仅知道淋菌、沙眼衣原体和人型支原体是常见宫颈炎的直接原因，但有不少患者没有发现任何微生物，因而其病因尚待再研究。
3、异物刺激性白带
阴道内安置子宫托、阴道棉塞、阴道隔膜滞留，或产后、阴道手术后将纱布、棉球遗留于阴道内或幼女将各种异物如铅笔头、别针、橡皮块等塞入阴道内较久未取出，均可导致发生恶臭的白带。
此外，子宫全切术或阴道手术后，常有脓性及恶臭的白带，系缝线异物刺激及结扎残端坏死所致。这种白带往往需待缝线、结扎线及坏死组织脱落尽，创面完全愈合后才会消失。
4、癌瘤性白带
血性水样恶性白带，多见于宫体癌。晚期宫颈癌排液的臭味更为特殊，量亦极多，常引起外阴、阴道的刺激症状。老年妇女反复排出恶臭脓液应想到子宫积脓的可能性。而输卵管癌则常排出清澈黄红色液体，间断性漏出阴道。
5、其他阴道排出物
尿瘘或粪瘘患者，由尿和粪便混杂形成腥臭之阴道排出物，实际并非真正的白带，但由于此种排泄物的刺激，可致外阴、阴道炎，而使外阴、阴道分泌物增加。
摘自百科
/你好
孙改河老师PPT课件
在白带检验中,真菌和滴虫比较常见.
阴道毛滴虫滋养体虫体为梨形，前端可见4根鞭毛，波动膜在虫体一侧，较短一般不超过虫体一半，轴柱贯穿虫体并从末端伸出。细胞核在虫体前1/3处，呈椭圆形，核内具有分布均匀的染色质。
朱红刚老师录制尿里的小星星！相信大家一眼就能认出来，这不是草酸钙结晶吗？草酸钙结晶是植物生长发育过程中的次生代谢产物，广泛存在于植物的组织细胞中。一般在尿液中呈无色方形闪烁发光的八面体或信封样，有两条对角线相互交叉，有时呈菱形，偶见哑铃型或饼形，与红细胞相似，这有啥大惊小怪的！那么您再看看下边这个呢？
图1-图8来源于网络，其他图片工作中拍摄！
估计看完这幅图就有蒙圈的啦！草酸钙就草酸钙呗，还整什么一水二水的？那有三水草酸钙吗？这个还真有，不常见，起码我没见过！
图九一水草酸钙二水草酸钙
这像不像小星星呢？一闪一闪亮晶晶！这个东东多了可不是好事哦，这是一个结石患者的尿液！新鲜尿液有大量的草酸钙结晶，并伴有红细胞，而又有肾或膀胱刺激症状时，多为肾或膀胱结石的征兆。在大量摄入巧克力、甜菜根、菠菜、花生后，正常人的尿中，也可以出现草酸钙结晶！
图十酵母样菌白细胞
二水草酸钙形态典型容易分辨，关键就是一水草酸钙、红细胞、酵母样菌三者形状难以区分。除了染色外，那有没有简单易行的办法呢？
你有何高招，大家积极留言讨论一下！
人体肠道主要寄生虫的形态学鉴别
潘巍，现就职于医院检验科，曾经参与全国第三次寄生虫病调查。先后于浙江大医院医院进修流式细胞术和细胞形态学。主要负责科室的细胞形态学检验和流式细胞学检查。
责任编辑：医院.检验系
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