医生手记微创精准治疗尿瘘，解除她难

我现在跟个婴儿一样，无法控制自己的尿尿。每天无时无刻都要使用纸尿片，因为长期用，外阴浸泡在尿液中，让我身体异常痛苦，身体也有异味，很害怕与别人接近。

四个月前

一名中年妇女来到我院求诊，她向医生道出了她的难言之隐，希望医生能治好她的疾病。

她曾患有宫颈癌，医院做了治疗手术后，出现了输尿管阴道瘘。疾病让她不能工作、不敢外出，精神上承受了巨大的压力，生活质量受到极大的影响。

尿瘘

是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。而生殖器官瘘是一种极为痛苦的损伤性疾病。

病情分析

我院泌尿外科接诊这位患者后

组织了专家会诊讨论

详细研究了她的病情

输尿管镜检查时未能找到正常的输尿管通道

距上一次宫颈癌手术时间仅几周时间

专家们判断患者的输尿管已完全断裂

为了达到精准根治的目的

专家们决定为她进行分期手术治疗

治疗方案

第一步

先为她进行肾盂穿刺造瘘术，以缓解尿瘘症状，减轻她的精神及心理负担，同时，还可以起到减轻盆腔炎症反应的作用，为下一步手术创造条件。

第二步

待盆腔炎症状消失或减轻后，为她进行腹腔镜下输尿管膀胱再植术，彻底根治其尿瘘。

在第一步治疗中，泌尿外科的专家们顺利地为她进行了肾盂穿刺造瘘术，成功置入了肾盂造瘘管。手术获得了立竿见影的效果，她的阴道没有再出现尿瘘情况，她暂时放下了心头之忧，安心回家休养。

三个月后

经过泌尿外科专家复查

患者达到了进行第二步手术的条件

可进行腹腔镜下输尿管膀胱再植术

手术如期进行，手术过程中，通过腹腔镜，医生看到，由于患者曾做过宫颈癌手术，腹部解剖层次完全紊乱，脏器粘连相当严重，这给手术操作带来了极大的挑战。主刀医生、泌尿外科主任吴世皓与助手以精湛的技术，克服因难，在腹腔镜下，小心翼翼地对脏器进行分离，随后细心地进行输尿管膀胱再植。

经过3小时，终于完成了这一复杂手术。术后第一天，夹闭肾造瘘管后无尿瘘出现；术后一周，医生顺利为患者拆线；术后两周，顺利拔除尿管，排尿顺畅，无尿瘘出现。

患者手术非常成功

以后不用再每天使用纸尿片

解除了她的难言之隐

术后她非常开心，恢复了对生活的自信

出院前，她激动地我院医护人员说道

有你们，真是顺德人民的福气！

END

供稿：泌尿外科陈远祥

编辑：岑婉梅

编审：繆小勇

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