这位子宫腺肌症病人患病多年,随着病情进展,痛经症状越来越严重,已经无法用药物来抑制,医院就诊。张彭南医生在了解了病人的情况后,耐心细致地为病人做了全面检查,发现她的子宫已经增大至如怀孕3个月大小,同时考虑到病人疼痛的程度已经到了无法忍受的地步,手术摘除子宫势在必行。
然而,在手术方式上究竟是选择经腹或经阴道将子宫切除还是腹腔镜下子宫切除,张彭南也存在疑虑。由于患病多年,子宫肌腺症很可能已经导致病人的腹腔中存在严重的粘连,同时喀什二院在硬件和软件医院仍存在一定差距,没有超声刀、没有双极电凝等,如果采取腹腔镜手术将会增加手术难度。但是,在综合分析了病人的情况后,张彭南医生最终决定用腹腔镜为病人进行全子宫切除术。经过精心的术前准备,张彭南带领妇科手术团队成功对该病人实施腹腔镜下全子宫切除术,术中在病人体表打开了3个0.5-1cm的小切口,并利用病人脐孔这一天然孔道,顺利切除了这一巨大患病子宫。病人术后恢复良好,三天后即可出院。
张彭南副主任医师在新疆义诊
据张彭南医生介绍,与开腹全子宫切除相比,腹腔镜全子宫切除术具有微创手术明显的优势特点,包括腹部切口小、术后合并症较低、术后疼痛轻、术后需镇痛的机会较少、住院时间短、恢复正常生活和工作快等。阴式全子宫切除术术后恢复也较快,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病,手术非常困难。腹腔镜全子宫切除具有阴式子宫切除无法比拟的优势,主要是对盆腔情况可清楚了解,术野清晰,可同时处理并存于盆腔的病变。腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。
张彭南副主任医师在学习班上讲课
据悉,张彭南副主任医师作为第八批援疆干部于今年7月底赴新疆医院开展为期一年半的医疗支援服务。短短3个月期间,喀什二院妇科相关疑难病例的手术量大幅度提升,并成功开展腹腔镜下全子宫切除的微创手术技术,填补了南疆地区在妇科微创治疗的空白。同时,他还实施了诸如“卵巢癌瘤体减灭术”、“尿瘘修补术”等难度较大的手术,开展了每两周一次的教学查房,举行学习班讲课,参与下乡巡回医疗,将上海先进的医疗技术送到县区,为南疆地区的广大妇科疾病患者带来了福音,也为喀什二院打造南疆医学高地贡献了一份力。
(文/宣传科张煊)
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