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古埃及人对尿结石的认识
公元前～年左右，埃及形成奴隶社会，已有了相当繁荣的文化。僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汁等法，并已知灌肠法。在应用催吐、下泄、利尿法祛病时，有时会有结石的排出，如果有结石被从身体内驱逐出来，就认为是除灾祛病了。在古埃及，蔬菜、水果、植物和蜗牛的汁液、公牛尿和人尿等一直被用来治疗各种疾病，也包括尿结石的治疗，如用蜗牛的汁液来封闭会阴的切口，用公牛的尿来排石。
公元前年，埃及进入文明时代。古代埃及人死后尸体被制成木乃伊，埃及人在长期制作木乃伊的过程中积累了一定的解剖学知识，并认识到了膀胱结石，但他们认为这是神灵对人的惩罚。伊姆荷泰（Imhotep)是埃及最主要的医神，生活在约公元前年，孟菲斯的许多地方都供奉他的神像，他是史上最早认识到尿结石的医生。
历史学家和人类学家长期以来对古代埃及深感兴趣，因为最古老的医学书籍中，有一些就是由古埃及留传下来的。古埃及纸草文稿中即有关于内科、外科、产科及妇科和兽医问题的记载。EdwinSmith纸草又称《EbersPapyrus（纸草文）》是最古老的文稿，是一部医学理论通论，包括多种尿石等疾病以及卫生保健和药物知识的记载，这是医学史上最早有关尿结石的记载。《EbersPapyrus（纸草文）》"纸草文"中已记载了会阴切开取石，虽并无文字来证实古埃及人一定做了这种手术，但纸草文"中已反映古埃及人认识到了膀胱尿道结石。
公元前年左右，古埃及人探索了多种治疗膀胱尿道结石的方法，人们用各种简单或者离奇古怪的方法试图取出膀胱内的结石，如"纸草文"中就记载僧侣用嘴成功吸取出结石。古埃及采用的尿道取石术实际上并无切口，他们用粗鲁的手法将结石排出。当时，人们用口径很粗的木条或者软骨反复地用力扩张尿道，并用手指在直肠内将结石推向会阴，直至从尿道外口能够触及结石为止。有时，他们也通过嘴巴用力地吸吮以试图吸出结石。
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古希腊人对结石的认识
许多古希腊的医学词汇沿用至今，如Lithatamus、nephritis等。公元前五世纪，恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素”组成，火、空气(风)、水和土(地)，这四种元素以不同的数量比例混合起来，成为各种性质的物体这与中国的五行说相类似，恩培多克勒提出膀胱结石是“火烤土”、“制石需制火”。公元前4世纪，在亚历山大建立了世界上最早的图书馆，收有两位著名的医生Herophilus和Erasistratus(BC)的著作，在他们写的著作中描述过肾、膀胱结石的治疗。不幸的是，亚历山大图书馆的一场大火使这两位哲人的著作化为灰烬。公元前年左右亚历山大里亚(Alexandria）首次提到，将膀胱结石粉碎后可使结石的清除更容易，为此他得了一个绰号Lithotomus＝Stein-Schneider（切石者）。虽然他提出了这些创造性的想法，但清除结石的手术在几百年后才开始流行。
希腊名医希波克拉底(Hippocrate)公元前年生于Kos，死于公元前或年，被西方尊为“医学之父”，他是欧洲医学奠基人。著名的“希波里拉底誓言”至今流传于世。在那个时代希波克拉底就认识到肾结石的存在，他对肾绞痛描述如下：肾、腰部、胁腹部以及患侧的睾丸会感到一种急性疼痛，并伴有尿频，排尿困难；结石可随着尿液排出。
他指出膀胱结石的五个病状是：①排尿痛；②尿滴沥排出，尿不畅；③因结石引起膀胱溃疡，尿有血色；④膀胱炎症；⑤尿中排出砂粒。尽管不能确定希波克拉底是否给肾结石患者实施过手术，但他曾描述过如下手术：引流结核性或非结核性肾孟脓肿；切开腰部肿物（因结石所致肾脓肿）；引流因肾盂肾炎引起的急性肾梗阻。
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希波克拉底誓词中禁止结石手术
希波克拉底誓词，俗称医师誓词，是西方医生传统上行医前的誓言，在希波克拉底所立的这份誓词中，列出了一些特定的伦理上的规范，这其中就包括尿石症，医师誓词是西方最早的医学职业道德宣言。
余愿尽余之能力与判断力之所及，遵守为病家谋福之信条，并检束一切堕落及害人之败行，余必不得将危害药品给与他人，并不作此项之指导，虽人请求亦必不与之，尤不为妇人施堕胎之术。
余愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行余之职务。凡患结石者，余不施手术，此则有待于高明。誓言中强调了堕胎与切石不可为医师所为。
希波克拉底誓言禁止结石手术，可能是因为“切石”有严重的风险。当时发现“切石”的并发症是高热、尿瘘、会阴路径引起的性无能，甚至死亡。切石者是一特殊人群，他们不是医生，当时并不受希波克拉底誓言的约束，因此是唯一能实施这种手术的人，但切石者若治死患者，则要被绞死，因此，他们做了手术，就会很快离开当地，因为他们也不知手术患者是否死去。
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印度医学及对尿石症的贡献
古印度医学可能起源于印度西北部印度河河谷的一个先进文明。印度的医学史可以分为两个阶段：医学信息主要来自用梵文书写的4本《吠陀经》的吠陀阶段（直到公元前年左右）和印度阿育吠陀医学或草医学蓬勃发展的印度医学黄金时代（公元前年-公元年）。印度医学的进步与该国的宗教发展筏密不可分，
公元前年印度经典的“SanskritAtharvaveda”文献中有许多关于肾、膀胱结石的记载。印度对尿结石的最大的贡献是应用Steinschnitt（切石），经会阴正中切开取石治疗膀胱结石。公元前6世纪，印度国王的御医Sushruta的文集《妙文集》是最早的外科专著。《妙闻集》被认为创作于希腊医学达到巅峰（公元前5世纪）的同一时期。Sushruta的音译名是苏斯拉他，妙闻是中国古代的译名。他的外科手术独到，并精心设计了各种外科器械，著作收在《妙闻集》中。此书是印度阿输吠陀系医学外科的代表著作。
妙闻将外科手术细分为六大类：切除、划痕、穿刺、探查、抽取、缝合。记载了从准备工具到正式手术的具体程序；记录了各科外科器械，一般是铁制品，分钝器和锐器两大类，所用的外科器械包括20种锋利器具和种钝器，如十字钳、镊子、类撬锁器、管状器、探条和刀、剪、锯、尖针、斧、钩等。还有各种尺寸的钳子（从“狮口钳”到“鳄口钳”再到“鹭口钳”），以及用于缝合手术切口的各种类型的针和线。热油和沥青被推荐用于止血。
《妙文集》中首次记载用夹板通过尿道取石。随后，他又记载了尿路结石及其并发症，例如感染、无尿和尿毒症，并指出尿毒症是结石患者中最严重的结果。御医Sushruta后来推荐用所谓的Steinschnitt（切石），即，经会阴正中切开取石治疗膀胱结石。由于很多患者死于这种手术，因此，只有在统治者同意之后才可进行，但当时这是唯一能够帮助那些长期遭受剧烈绞痛的患者的方法。另一个著名的印度医生Charaka在他的文集中记载了用器械取尿路结石。
古印度在医学解剖方面独具特色，由于宗教原因，医师不能施行解剖，但人死后需在恒河水中浸泡七天七夜，然后用刷子或树皮将尸体层层刷落，由此获知几百种骨头和肌肉的知识，对内脏也有所了解，骨骼标本传到世界各地。由于宗教发达，古印度很早就出现宗教医院。由于古印度文明在公元一世纪后趋于衰落，印度医学的发展也随之一蹶不振。
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吕建林博士
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