4月8日下午5点多，门诊换药室接到了急诊科会诊通知，需要换药的患者46岁，男性，鼻孔插着胃管，颈前伤口纱布包扎。阮瑞霞老师及时到急诊接诊患者，在检查患者伤口时，看到大量褐色脓性液体流出，同时感受到一股刺鼻的恶臭，创面被松软褐色坏死组织覆盖。追问病史，患者自诉无明显原因出现咽部肿痛，伴发热，颈前脓肿，医院进行脓肿切开引流术，术后换药5天不见好转，遂转入一附院急诊科。入院诊断为食道瘘；颈前脓肿；2型糖尿病。患者自述疼痛明显，右侧胳膊活动受限，不能经口进食，目前靠胃管管饲流食。查看入院后检查结果，消化道造影提示慢性胃炎、咽喉部左侧可见条索状显影，考虑咽部瘘；CT提示双侧颈部、颌下淋巴结增大；B超提示脓腔位于右颈肩肌深面，双侧锁骨上窝肌层内大量气体反射，考虑产气菌感染。化验室检查空腹血糖11.5；尿酮4。
阮瑞霞老师充分评估伤口情况并分析病情以后，决定为病人做伤口简易负压创面治疗技术(NegativePressureWoundTherapy，NPWT)。因为简易负压治疗用到中心负压，负压表和一套负压引流装置，需要跟急诊科老师进行沟通协作。在急诊科老师积极协作下，阮瑞霞老师开始给患者做负压治疗。首先用棉球和纱布清除脓液和坏死组织，然后用一次性导尿管对脓腔进行了彻底冲洗，探查脓腔深度有15cm，冲洗时患者自诉有液体进入口腔。伤口冲洗干净以后，填塞生理盐水纱布，纱布上面放置盐水纱布包裹的一次性导尿管，薄膜敷料进行伤口封闭，连接负压引流管接入床头中心负压，调节负压表压力，进行持续低压负压吸引。嘱咐急诊科护士，随时观察保证有效的负压，做好交接班。
4月9日周六，阮老师早上8点就到了急诊科病房给患者进行第二次换药。患者看到阮老师就说，右胳膊能抬起来了，疼痛减轻，晚上能睡着了。阮老师看到负压瓶里抽出黄褐色脓性液体毫升。换药进行伤口冲洗时，患者已没有液体流入咽部的感觉，医生和患者都不敢相信一晚上的负压吸引能让瘘口闭合。再次追问病史，患者才回忆出曾吃过黄鱼烧豆腐，当时鱼刺卡在咽喉部，但自觉已咯出。继续给与负压治疗。
4月13日经过3次负压治疗后引流液减少到24小时不足10毫升，伤口肉芽新鲜，脓腔缩小，停止负压治疗，患者出院改为门诊换药。在门诊换药3次至4月22日伤口愈合。
阮瑞霞老师从医院开展伤口简易负压创面治疗技术以来，累计病例超过例。伤口简易负压治疗是利用纱布的虹吸作用与中心负压持续负压吸引结合原理，变被动引流为主动引流。作用有减轻组织水肿，有效管理伤口渗液，促进创面毛细血管增生，改善伤口愈合条件，达到促进愈合缩短疗程的目的。简易负压与厂家提供负压装置的标准负压治疗相比较首先患者经济压力大大减轻，其次适用范围更为广泛。简易负压适用于术后延期愈合伤口，糖尿病足、压疮等慢性创面，对于渗漏性伤口如腹水渗漏、肠瘘、尿瘘等因为有效管理了液体，减少临床护理工作量，提高病人生活舒适度，同时显著缩短病程。
阮瑞霞老师是年取得国际造口治疗师资格，是西北地区第一位造口治疗师。年从普外科调动到门诊换药室，门诊换药室成为西北地区第一家伤口护理门诊，促进区域伤口专科护理的发展，解决临床医生和护士的后顾之忧，成为一附院临床科室的有力支持。
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