外阴瘙痒指外阴不同疾病引起的外阴瘙痒的症状。但也可以发生在外阴外观正常者，瘙痒严重时，坐卧不安，严重影响工作和学习。
外阴炎主要指外阴的皮肤与粘膜的炎症[1]。病因阴道分泌物、月经血、卫生巾、尿瘘的尿液、粪瘘的粪便、糖尿病患者的尿液以及一些物理的或者化学的刺激，加上外阴皮肤不结，穿化纤内裤局部通透性差等均可引起外阴部的炎症。临床表现多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇，严重时可波及整个外阴部，多诉外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、于活动、排尿或性交时加重。查体见局部充血、肿胀。常有抓痕，并可有湿疹或溃疡，慢性炎症者皮肤或粘膜增厚、粗糙，可有皲裂。诊断根据病史及临床表现诊断不难，但须能进一步查找原因，可了解有无滴虫，念珠菌或细菌感染，必要时查血糖，以及除外蛲虫病等。治疗经常保持外阴部的清洁、干燥，不穿化纤内裤。针对病因治疗，消除刺激的来源，急性期应避免性生活，适当休息。每日可用1:高锰酸钾液洗外阴或坐浴2-3次，若有溃疡可用抗生素软膏涂抹，乳痈新霉素软膏或金霉素软膏等。另外可采用物理疗法如超短波或微波治疗，还可选用一些中药水煎后熏洗。外阴色素减退疾病包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓
外阴鳞上皮细胞增生指以外阴瘙痒为主要症状，是病因不明的外因疾病，可能与局部皮肤长期处于潮湿状态及阴道排出物刺激等有关[2]。病理（1）表皮层角化过度和角化不全；（2）肌细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸；（3）真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润；（4）上皮细胞层次排列整齐，有极性，细胞大小和核的形态染色正常临床表现（1）发病年龄：多见于50岁以前的中年妇女，少数发生于老年期。（2）症状：外阴瘙痒是特征性症状，多难忍受，常表现为愈痒愈抓，愈抓愈痒。（3）妇科检查：病变部位多为大阴唇，阴唇间沟和后联合处，常呈对称性；早期表现为皮肤颜色暗红或粉红，角化过度部位则呈白色；晚期则皮肤增厚，皮纹增深，色素增加，成多角行扁平丘疹，出现苔藓样改变；有时出现溃疡长期不愈合，特别是有结节隆起时，应注意有恶变可能。诊断确诊需病理。应选在皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，并选择多部位多点取材。鉴别诊断（1）外阴白癜风：系黑素细胞被破坏引起的疾病，无自觉症状，可发生在任何年龄，青春期发病多见。（2）白化病：系表皮基底层中仅含大而灰白的不成熟黑素细胞，不能制作黑素所致，为遗传性疾病。无自觉症状，身体其他部位也多可发现相同病变。（3）特异性外阴炎：假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎、糖尿病外阴炎等分泌物及糖尿病长期刺激，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色。假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎均有分泌物增多、瘙痒，分泌物检查可发现病原体；若外阴皮肤对称发红、增厚，伴有严重瘙痒，但阴道分泌物不多，可能为糖尿病外阴炎。特异性外阴炎在原发疾病治愈后，白色区随之消失。治疗对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。镇静抗过敏治疗：对精神紧张症状明显一直失眠者，可用镇静安眠和抗过敏治疗。局部用药：在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。激光治疗：可以破坏深大2mm的皮肤层，同事破坏真皮层内神经末梢，减轻瘙痒症状。手术治疗：药物治疗无效或可以恶变者可行局部病灶切除或单纯外阴切除，术后定期复查。
外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛门周围皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。病因真正病因不明，但有以下相关因素：遗传因素：母女间及姐妹间发病；自身免疫因素；性激素中睾酮不足可能为发病因素之一。病理病变早期真皮乳头层水肿，晚期典型病理特征为表皮层角化过度和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚钝或消失，在真皮浅层出现均质化，真皮中层有淋巴细胞和浆细胞浸润带。临床表现可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次为幼女。（1）症状：主要症状为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，程度较外阴鳞状上皮增生患者轻，晚期可出现性交困难。幼女患者瘙痒症状多不明显，可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。（2）妇科检查：典型体征是外阴萎缩，表现为小阴唇变小，甚至消失；大阴唇变薄，阴蒂萎缩而其包皮过长；皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮。病变通常对称，并可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。早期病变较轻，皮肤红肿、出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；若病变进一步发展可形成典型的临床表现；晚期病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，阴道口挛缩狭窄。硬化性苔藓极少进展到浸润癌，但浸润癌周围可以有硬化性苔藓。由于幼女病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病损环。多数患者的病变在青春期可自行消失。诊断需病理确诊。治疗一般治疗与外阴鳞状上皮细胞增生相同。局部药物治疗：2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂擦，每天3-4次。激光治疗：可能复发。手术治疗：药物治疗无效时可考虑手术治疗，但因恶变较少，一般不用手术治疗
其他原因外阴瘙痒滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、幼女性外阴阴道炎及老年性阴道炎及蛲虫、疥疮及阴虱等。性病如外阴尖锐湿疣等。药物过敏或化学药物刺激，如肥皂、避孕套、卫生巾、不良卫生习惯等，均可能造成外阴瘙痒。外阴瘙痒虽然预后较好，但是疾病本身给患者带来的痛苦较多，因此，在平时生活中养成良好的卫生习惯是很重要的，一旦疾病发生，医院检查，早期诊断，能够得到正确及时的治疗
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