“呀，g!这么重！”当产科护士丽丽给刚刚剖宫产娩出的新生儿称好体重时，她不禁在手术室里“大呼小叫”起来。是啊，十一斤缺一两，这么重的新生儿，你见过吗？
尽管产检时知道胎儿比较大，但也没估计有这么大，连宝宝的父亲都惊呆了，好大的块头，自己怎么生出了这么大的宝宝？幸好手术过程还算顺利，胎盘娩出后马上给予卡前列素氨丁三醇ug子宫肌层注射预防产后出血。术后子宫收缩好，术中出血共计ml，新生儿评分好，为预防低血糖，护士叮嘱产妇及早给新生儿开奶。
大家都知道胎儿体重太轻不正常，低体重者可能是宫内生长发育受限或者营养不良等原因所导致。那宝宝的体重是越重越好吗？NO！足月新生儿出生时正常体重是0g——g，理想体重是g——g，体重达到或超过g即被称之为巨大儿。巨大儿表面上看起来和正常宝宝没什么两样，但实际上他们罹患着更大的健康和分娩风险。
巨大儿风险包含哪些方面呢？1.对母体的影响：头盆不称发生率上升，增加剖宫产率；经阴道分娩主要危险为肩难产。肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘或粪瘘。
2.对胎儿的影响：胎儿大，常需手术助产，可引起胎儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至危及生命。
而引起这些可怕因素的原因有：孕妇肥胖；妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病；过期妊娠；经产妇；父母身材高大；高龄产妇；有巨大胎儿分娩史；种族因素等。近年因营养过剩致巨大胎儿的孕妇逐渐增多趋势，所以孕晚期要注意避免营养过剩，引起巨大儿或微量元素过剩导致的中毒反应。营养素的缺乏可能对机体免疫功能的改变产生影响，但过量的营养素摄入对机体免疫功能产生有害的影响。
如何做才能有效预防巨大儿呢？首先，妊娠期需监测孕妇体重变化。较理想的增长速度为妊娠早期共增长1~2kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），总增长10~12kg（肥胖孕妇增长7~9kg）。凡每周增重大于0.55kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5kg左右。
其次，孕期合理饮食，均衡营养。产妇每日需增加~kcal热量。我国营养学会提出在妊娠4~6月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在妊娠7~9月期间，每日应增加25g。优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸尤其是牛奶。
妊娠中期以后，每日进主食0.4~0.5kg，即可满足糖类的需要。微量元素中除了铁，几乎所有的微量元素均可以在平时的食物中得到补充。由于铁很难从膳食中得到补充，故主张妊娠4个月开始每天口服硫酸亚铁0.3g。妊娠期增加钙的摄入，以保证孕妇骨骼中钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。建议自妊娠16周起每日摄入钙0mg，于妊娠晚期增至mg。推荐孕妇于妊娠3个月后，每日从饮食中补锌20mg。提倡整个孕期服用含碘盐。
第三，合理的活动。适当的、合理的运动有利于控制体重，能促进孕妈咪消化、吸收功能，可以给肚子里的宝宝提供充足的营养，到时候会有充足的体力顺利分娩，分娩后也能迅速恢复身材。适当的活动能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统的发育；可以促进母体及胎儿的新陈代谢，既增强了孕妇的体质，又使胎儿的免疫力有所增强；运动时由于孕妇肌肉和骨盆关节等受到了锻炼，也为日后顺利分娩创造了条件。
运动的方式有很多种，像散步、跳简单的韵律舞、做操、游泳等一些有节奏性的有氧运动都可以。散步是一种很好的安全运动方式，而且能够增加人的耐力，对分娩很有好处，妈妈在散步的同时也在刺激着宝宝的运动。散步时要注意速度，要选择在空气流通、人少、环境好的地方进行。在柔和的阳光下散步最好，因为紫外线具有杀菌功效，而且能促进肠道对钙、磷的吸收，对宝宝的骨骼发育特别有利。
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