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小儿腹腔镜手术是近年国内外小儿外科发展的重点和热点。医院自年起常规开展小儿腹腔镜手术,已为近位小患者解除不同病痛。1
1岁的宝宝媛媛1个多月前因为左侧腹股沟疝,医院接受过一次传统手术,术后腹部留下一个2厘米左右的疤痕。最近,她又被诊断左侧腹股沟疝,家人慕名来到医院,副主任医师壮文军为孩子实施了小儿腹腔镜下腹股沟疝修补手术。
术中,医生通过孩子的肚脐将直径5毫米的腹腔镜置入,观察腔内情况,随后在腹部开一处直径约2毫米的小孔,置入穿刺针,在疝囊处进行结扎治疗。在显示器的直播下,整个手术一气呵成,创伤小,痛苦少,恢复也快,明显缩短了住院天数。
医院每年的手术中,儿童肿瘤手术不在少数,小儿肿瘤大多为先天性,其中以良性肿瘤居多,随着孩子的生长发育而慢慢长大。引起小儿肿瘤的原因很多,常见的有先天性发育异常、畸变或家族遗传等,孩子们大多以包块或疼痛就诊,早期发现早期治疗,大多预后较好。2
7岁男孩挺着大肚子,爸爸妈妈一直以为是“啤酒肚”。偶尔妈妈一摸,发现小朋友肚子里面好像有个硬硬的大包块,医院求助。经过彩色多普勒B超检查,医生发现,男孩的肚子里长了一个囊性包块,直径超过10厘米。
主任医师袁捷仔细检查后发现孩子确有手术指征,制定了完善的手术方案,为孩子进行了巨大肠系膜血管淋巴囊肿切除手术。
术中发现,孩子降结肠和乙状结肠交界处的肠系膜下有一个巨大肿瘤,像叶子一样分成三颗,分别有13×16厘米、4×5厘米、3×4厘米大小,与孩子的后腹膜和肠系膜血管紧密相连。经过一个多小时的结扎、止血、切断,终于完整地将这个“大家伙”取出,一称,竟然重达克。
尿道下裂纠治手术,帮助男孩圆了“站着撒尿”的梦。小儿外科负责人、主任医师董武介绍,如今讳疾忌医的家长少了,正确看待疾病、防病治病的意识增强了。3
小天1岁半,“小鸡鸡”比较短小,有时甚至像个皮肤圈圈一样缩在阴囊的外面。爸爸妈妈一直以为是长得胖引起的,想着等大点就好了。直到孩子一岁多,老是把衣裤尿湿了,才引起重视。
董武发现小天的阴茎外观短小,尿道开口在阴囊上,阴茎和阴囊的位置颠倒,孩子不能站立排尿。经过仔细检查,他确诊孩子得的是重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位。
董武为小天量身定制了分期手术方案,经过两次手术矫正和修复,小天不再有尿瘘现象,生殖器外观已经恢复正常,并且可以站立排尿,尿尿的时候也不像以前那样“天女散花”,终于像正常男孩那样一路通畅了。
暑假来临,又到了小儿外科择期手术的高峰,为优化手术流程,减少患儿等待时间,董武主任提醒家长:选择假期手术需带孩子门诊检查后尽早预约,医院合理安排。
来源:常州医院
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