1、头面部烧伤，应特别警惕是否伴有
A、眼部烧伤B、耳部烧伤C、消化道烧伤D、呼吸道烧伤E、以上都不是
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答案：D解析：吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染（D对）。2、浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是
A、基底潮湿，均匀发红B、基底湿润苍白C、基底暗红D、基底黑色E、以上都不是
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答案：A解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成（A对）。3、观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml
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答案：B解析：尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml（B对）。4、患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是
A、注射破伤风抗毒素B、保持病室安静避光C、病情严重时少食多餐D、密切观察病情E、做好隔离
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答案：C解析：进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要。病情严重频繁抽搐时严禁经口进食（C错，为本题正确答案）；中和游离毒素注射破伤风抗毒素（A对）；环境要求：将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声（B对）；严密观察病情变化：设专人护理，每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次，必要时随时测量（D对）；严格隔离消毒：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离（E对）。5、符合深Ⅱ度烧伤的有
A、损伤达真皮层，有皮肤附近残留B、疱底潮湿，均匀发红C、痛觉迟钝，拔毛无痛感D、无水疱出现E、愈合后不留瘢痕
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答案：A解析：深Ⅱ度烧伤损伤达真皮层，有皮肤附近残留（A对）；痛觉迟钝，但拔毛有痛感（C错）。疱底苍白与潮红相间（B错）；可有小水疱（D错）；愈合后常有瘢痕增生（E错）。护考病例万能公式（一）1.急、慢性肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓→急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年→慢性肾小球肾炎
肾病综合症
大量蛋白尿（24h尿蛋白定量测定＞3.5g）+低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）+高脂血症+水肿→肾病综合征
2.肾衰竭
乏力、厌食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现→慢性肾功能衰竭
血清钾升高＞5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数＞2→急性性肾功能衰竭
尿路感染
已婚女性+发热+膀胱刺激征→下泌尿道感染
尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC→慢性肾盂肾炎急性发作
中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿→肾盂肾炎
尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）
活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线→输尿管结石
老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生
泌尿系统损伤
血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤
休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤
休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤
阴道炎
稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎
豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法→外阴阴道假丝酵母菌病
均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验（或线索细胞检查）→细菌性阴道病
绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变→老年性阴道炎
子宫内膜异位症
疼痛（痛经进行性加重）+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查→子宫内膜异位症
3.子宫脱垂
腰背酸痛及下坠感+肿物自阴道脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出→子宫脱垂
4.乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）
初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑→急性乳房炎
急性乳房炎+浮动感→脓肿形成
乳腺肿块+乳腺疼痛+乳头溢液+乳头改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿大→乳房肿瘤
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护士护师
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