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2019初级护师外科护理学十五

泌尿系统

1、肾损伤的患者大多有血尿,血尿与损伤的程度不一致。

2、膀胱损伤临床表现:①休克:多为并合损伤,见于骨盆骨折,伤势严重导致休克;②排尿困难、血尿;③腹痛、腹膜刺激征;④尿瘘。

3、导尿实验是确定膀胱破裂简单有效的检查方法:经导尿管注入生理盐水ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

4、尿道裂伤修补后留置导尿2~3周。

5、尿道断裂修补后留置导尿2~3周。

6、尿道狭窄是尿道损伤最常见的并发症,需定期做尿道扩张。

7、尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。上尿路结石指肾、输尿管的结石,以草酸钙结石多见;下尿路结石指膀胱、尿道的结石,以磷酸镁铵结石常见。

8、临床上以上尿路结石常见。

9、输尿管结石的典型表现为绞痛和镜下血尿。结石越小症状越明显,结石移动和刺激可引起输尿管平滑肌痉挛或输尿管完全性梗阻时,出现肾绞痛。肾区疼痛伴脊肋角叩痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,一般向下腹部和会阴部放射。

10、肾绞痛发作时立即解痉、镇痛。可肌内注射黄体酮、阿托品、哌替啶及局部应用利多卡因封闭。

11、膀胱结石典型症状为排尿突然中断伴疼痛;排尿困难,改变姿势时缓解。

12、尿道结石主要症状有尿痛和排尿困难。

13、肾结核绝大多数起源于肺结核,结核菌经血液循环播散到肾。

14、肾结核主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化、钙化。

15、膀胱刺激征是肾结核最典型、最主要的症状。

16、脓尿是肾结核常见的症状。

17、尿中查到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

18、膀胱挛缩容量小于50ml或有急性膀胱炎时,不宜行膀胱镜检查。

19、膀胱挛缩和对侧肾积水是肾结核最严重的并发症。

20、泌尿系统梗阻最危险的是细菌可直接进入血液循环,发展为菌血症。

21、当膀胱内的压力大于尿道内的压力时,出现充盈性尿失禁(假性尿失禁)。

22、前列腺增生临床表现:①尿频:是前列腺增生最早出现的症状;②排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最典型的症状;③尿潴留:前列腺增生是发生尿潴留的主要原因。

23、前列腺特异性抗原(PSA)测定:是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要指标。

24、前列腺发生尿潴留时给予导尿治疗。

25、老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

26、血尿、肿块、腰痛是肾癌的3个主要症状,间歇无痛性血尿为常见症状。

27、尿脱落细胞检查具有决定性的意义。输尿管肾镜+活检:可明确诊断。

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