前沿技术ldquo80后rdq

微创介入：超选择性前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗前列腺增生（BPH）引起的下尿路症状

良性前列腺增生

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病，主要发生于前列腺移行带。增生腺体凸向后尿道，使尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状（lowerurinarytractsymptoms，LUTS）。50岁以上男性患病率超过50%，80岁以上达90%。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染，甚至引起梗阻性肾功能衰竭，严重影响中老年男性的生活质量。

超选择性前列腺动脉栓塞术

超选择性前列腺动脉栓塞术（prostaticarteryembolization，PAE）是一种较新的治疗方式，在欧洲已经作为无手术指征或手术高风险BPH患者可选择的方法，其优势在于创伤小、无需全身麻醉或腰麻、可重复治疗、不影响其他治疗、无传统治疗方法的不良反应和并发症（如术后出血、尿瘘、逆行射精等性功能异常问题），国内由北京解放军总院放射介入科王茂强主任率先开展此项技术等。

前列腺动脉栓塞术是在局麻下通过股动脉穿刺，数字减影技术（DSA）监视下将导管进入左或右髂内动脉、经导丝指引微导管精准超选至前列腺动脉，缓慢注射药物、微球成功栓塞前列腺动脉，此种方法创面小，术后恢复快因此常为多数人接受。

栓塞前

栓塞后

年介入放射学会（SIR）多学科立场声明：前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状

SIR《SocietyofInterventionalRadiologyMultisocietyConsensusPositionStatementonProstaticArteryEmbolizationforTreatmentofLowerUrinaryTractSymptomsAttributedtoBenignProstaticHyperplasia》

前列腺动脉栓塞应用于良性前列腺增生引起的下尿路症状是一种安全、有效的治疗方案。

病例回顾

81岁老人，近一年排尿困难症状逐渐加重，每天晚上要去5-6趟厕所，几乎整晚都睡不成觉，伴有排尿无力、排尿等待等感觉，断断续续吃了一些药，但治疗效果不佳，老人生活质量急剧下降，既往心梗、心衰，医院龙湾介入团队完善术前评估，制定详细前列腺动脉栓塞手术方案。

超选择性前列腺动脉栓塞术

ProstaticArteryEmbolization

前列腺动脉栓塞术在局麻下通过股动脉穿刺，数字减影技术（DSA）监视下将导管进入左或右髂内动脉、经导丝指引微导管精准超选至前列腺动脉，缓慢注入微球成功栓塞前列腺动脉，全程清醒，无明显不适，术后4小时床上活动，次日下床活动，术后第三天拔除尿管，排尿费力等症状较术前明显改善，术后三个月随访疗效确切，生活质量明显提高。

前列腺动脉栓塞术由于前列腺动脉开口解剖复杂、变异多，加之患者多高龄，血管迂曲、基础条件差，需要精准超选择栓塞，降低手术风险，医院龙湾介入外科成功开展此项技术，为广大良性前列腺增生引起下尿路症状患者提供一种安全、有效治疗方式，创伤小、恢复快。

往期回顾

当肿瘤君遇到出血找介入医生帮忙！！！

颈动脉狭窄之微创介入治疗

肝硬化门静脉高压上消化大出血的TIPS分流

下肢静脉血栓形成及其预防

什么是介入治疗？介入医生做什么？

转载请注明：http://www.niaoloua.com/nlhl/4281.html