「笑尿了」，从一个网络用语慢慢演变为了年轻人的生活用词，遇到非常搞笑的事情时，常常会用笑尿了来表达这种直观感受。但是——
如果真的发生了笑尿这件事情，我们可不能一笑了之，必须重视起来。此外，你有没有这种经历？
一咳嗽、一打喷嚏，就有一些尿液漏了出来，根本控制不住——潮湿难受不说，还会有腥骚的味道传出。
大写加粗的尴尬简直是分分钟的事情。
很多人认为，这不是病，老了自然而然就会这样。那你就错了！本期导医君特地专医院（医院）妇产科主任余进进，解答你的“尴尬”问题。
V
余进进
主任医师，教授，硕士生导师。无锡市名医。擅长微创手术治疗宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等
专家门诊时间：周一全天妇科
医院
笑尿了，是什么病？
这种疾病在医学上称之为「压力性尿失禁」，是盆底功能障碍性疾病的一种。表现一般是在大笑、咳嗽、打喷嚏后，突然有一些小便漏出来。
压力性尿失禁一般通过病人的主诉就可以初步诊断，当然也有专业的检查来帮助判断，比如有尿动力检查、尿垫试验、棉签试验等。
尿失禁也有分类
如果您也有这种尴尬的症状，对照以下说法，看看您的尿失禁属于哪一类——
充盈性尿失禁
如果把膀胱比作一个杯子，正常人的「杯子」容量约为-ml，但充盈性尿失禁患者的「杯子」容量小，ml（举个例子）就溢出来了。
这种情况需要到泌尿外科去就诊，往往是由神经系统的损伤引起的。
压力性尿失禁
经常咳嗽、下蹲或者用力后有漏尿现象。
急迫性尿失禁
往往与精神情绪要素有关，比如晚上睡不好、一直想上厕所但小便量不多，想小便的时候摒不住，厕所还没到就尿出来了。
有时候放自来水的时候也控制不住，水龙头一打开，小便就流出来了。诊断可以通过尿动力检查来明确。
混合性尿失禁
简单来说，就是压力性尿失禁+急迫性尿失禁。
压力性尿失禁和混合性尿禁常合并有子宫脱垂。
尿失禁，不是老人专属
一说起尿失禁，大家总认为是老年人的疾病。盆底肌松了，控制不住了才会出现如此尴尬。
事实上，年轻人尤其是年轻女性，尿失禁患者并不在少数。
北京大学泌尿外科研究所流行病学调查显示18岁女性以上每月发生至少一次尿失禁的患者占人群29.4%
每周至少发生一次尿失禁的中重度患者占人群13.4%，遗憾的是即使是中重度尿失禁患者只有不到四分之一的女性求助于医生。
引起尿失禁的病因有很多。比如：
遗传
产后休息不好
长期的便秘
慢性的咳嗽
产伤
年龄大了雌激素水平下降
子宫脱垂
……
值得一提的是，生育后的妇女是女性压力性尿失禁的高发人群。
如何解决尴尬
压力性尿失禁
女性压力性尿失禁多发，主要是由于女性尿道短，只有3cm。
正常情况下膀胱和尿管是有角度的，好比下水管道，是有一定的弯曲的。可是由于一些原因（分娩、产伤、年龄大……）这个弯曲变得有点“直”了，膀胱里的尿液就容易漏下来了。
很好理解是不是？
治疗压力性尿失禁的手术叫做「无张力性的尿道中断悬吊术」，英文名字叫TVT-O，相当于把直了的弯道中间吊起来，帮助它形成一个角度，一般二十分钟左右就能完成，效果显著。
急迫性尿失禁
这种疾病的治疗主要有行为治疗和药物治疗。
行为训练有包括：
膀胱训练：方法一：延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于ml。方法二：定时排尿。
还有生物反馈治疗、盆底肌训练、催眠疗法等其它行为治疗。
经过这些治疗后效果不佳，或者漏尿严重的可以药物治疗，托特罗定（Tolterodine）是一线药物。其它的可以使用镇静类的药物。一般来说可以膀胱训练和药物治疗一起治疗。
混合性尿失禁
先用药物把急迫性尿失禁治好，再行压力性尿失禁手术。
如何预防尿失禁？
1.产后先别急着「动」
产后除了合理饮食，保持居室通风清洁，还需要保证充分休息。
当然不能完全躺着不动，这样也不好。不过，要避免重体力劳动，给盆底组织以充分恢复时间。一般，至少3周后才能进行全部家务劳动。
2、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。
肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。
3.凯格尔运动，约起来！
每天做一套凯格尔运动来锻炼盆底肌肉吧，所谓未病先防。
每日定时有意识的进行肛门及会阴部肌肉的舒缩运动，增强盆底肌肉及尿道肌肉的张力，提高肌肉的反应性收缩力。
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
