由于肾实质血管极为丰富,手术和外伤会引起严重出血,缝扎血管断端后仍存在大量的创面渗血。并且泌尿系统手术容易引起尿路损伤继发尿液漏、血肿、淋巴瘘等等并发症。纤维蛋白粘合剂在泌尿外科手术中，应用越来越广泛。
安可晶?猪源纤维蛋白粘合剂（Fibrinsealant，FS）,含有纤维蛋白原和凝血酶，模仿凝血反应共同途径，迅速成胶形成纤维蛋白胶膜，从而产生止血、封闭作用。在止血方面，可以不依赖患者凝血功能而达到预期止血效果，特别是长期使用双抗药物患者、肝素化患者、凝血因子缺乏患者、凝血功能混乱患者显著获益。所有泌尿外科围手术期的渗血、尿液渗漏、吻合口封闭等，都可以使用。
１.止血
腹腔镜下肾部分切除术（ＬＰＮ）：ＬＰＮ被认为是肾脏小型肿物的标准治疗方法，其技术要求较高。肾脏出血是术后的主要致死原因，因此，控制出血和减小对肾盂的损伤就显得尤为重要。多数学者主张肾创面较大时，血管出血仍需在腹腔镜下直接缝扎止血，辅以止血纱布填压并喷洒蛋白胶，能有效地控制出血。行ＬＰＮ时，若未进入集合系统或肾窦，仅用蛋白胶就可获得良好的止血效果；若手术范围波及集合系统或肾窦，则需与加强缝合相结合进行止血。在腹腔镜下行保留肾单位的肾部分切除术。在缝合伤口后于缝合线处喷洒蛋白胶预防迟发性出血，患者术后可以显著减少尿漏、出血等并发症。经皮肾镜取石术：微创经皮肾镜取石术是在传统经皮肾镜取石术的基础上发展和改良过来的，其术中出血并发症大为减少，但随着手术例数的不断增多，已陆续有术后迟发性出血的报道。学者认为蛋白胶在经皮肾镜取石术中的效果是明显的。他们在术毕同时将蛋白胶注入取石通道，不放置肾造瘘管，从而达到“无管化”。不仅对通道止血是有效和安全的，并能显著减少术后疼痛、尿外渗，缩短住院时间。前列腺开放摘除术：开放手术切除是治疗大体积前列腺增生的有效方法之一，而出血是其术中术后最主要的并发症之一。一般情况下，术中靠填塞腺窝压迫止血，术后靠牵引气囊压迫止血。前列腺开放摘除术中以纱球压迫、交锁缝合、电凝为基础，向前列腺窝内注入蛋白胶进行止血。若术中缝合确切到位，结合蛋白凝胶双重止血作用，大部分患者术毕可不必常规留置膀胱造瘘管，仅在耻骨后放置引流条即可。2.粘合
肾移植的肾血管吻合：肾移植动物模型成功建立的关键在于缩短热缺血时间，提高血管吻合成功率及存活率。Ｚｈａｎｇ等探讨了小鼠肾移植模型中蛋白胶的应用价值。与传统间断缝合法相比，蛋白胶组的平均热缺血时间为23.9ｍｉｎ，明显低于对照组的29.7ｍｉｎ；存活率为９０％，高于对照组的８５％。
尿道球部重建术：蛋白胶的使用能略微完善尿道球部重建术。在移植颊黏膜时，他们使用蛋白胶进行粘合，术中、术后均未出现并发症。
3.封闭缺损
尿道下裂／尿道上裂修补术：尿道下裂是一种常见的先天性畸形，国内文献报告其发生率为0.％。本病的治疗以手术为主，但术后容易并发感染、组织坏死、尿漏或尿道狭窄，并发症发生率高达１２％～２４％。应用纤维蛋白粘合剂可提高近端尿道下裂修复手术的成功率，减少并发症，方便术后护理。纤维蛋白胶可以显著减少术后血肿发生率、血痂数、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等并发症。氮芥酒精价格是不是很高白癜风怎么会得推荐文章
热点文章
